Жовчнокам'яна хвороба - лікування, дієта

Звичайно, ультразвук теж хороший, але він не скаже про біохімію жовчі та не визначить функцію клітини. Коли я отримую біохімічний склад, тобто жовч, дивлюся її реологічні, мікроскопічні, біохімічні властивості. Особливо актуально проводити зондування, коли видалили жовчний міхур. Тільки цим методом можна встановити яка біохімія жовчі, що там взагалі робиться.

Якщо ми ще не маємо великих конкрементів, постає питання чи зберігає свою функцію жовчний міхур чи ні? На нього має відповісти лікар. Лікування треба розділяти так: якщо жовчний міхур не зберігає своєї функції, показано операцію. А якщо ні, то треба розбиратися, чи дійсно пацієнт відчуває великі незручності. Якщо йдуть часті напади печінкової коліки з ускладненнями, наприклад, підвищенням температури, потрібно проводити хірургічне лікування.

Відзначу ще одну неприємну тенденцію. Через те, що інтимне життя починається дуже рано, а дітей мати не хочеться, використовуються контрацептиви. Дівчата починають вживати їх приблизно з 14-15 років. Адже їм у майбутньому треба буде народжувати. Враховуючи, що зараз пари найчастіше відсувають настання вагітності, багато жінок народжують ближче до тридцяти років. Виходить, контрацептиви застосовуються близько 15 років. У таких жінок гормональний фон повністю перебудовується, і вони народжуватимуть дітей із камінням. Як результат зараз більше тисячі дітей, народжених з камінням жовчного міхура.

Лікування не означає видалення

Зрозуміло, хірурги видаляють ці жовчні бульбашки, таке ось у них лікування. Далі ці жовчні кислоти йдуть до товстого кишечника. Проходить 20-30 років після холецистектомії, і виникає онкологія товстої кишки. Виходить, якщо дитина народилася з камінням, і в перші 10 років у нього прибрали жовчний міхур, у 30-40 років на нього чекає онкологія. Ось таке невтішне майбутнє я можу передбачити. Треба, звичайно, докласти всіх зусиль, щоб знайти спосіб збереження жовчного міхура, зробити лікування безпечним для здоров'я.

Звісно, його можна зберегти. По-перше, можна будувати певну дієтичну терапію. Перше дієта, потрібно відмовитись від того харчування, яке у нас є зараз. Цим дієтологи займаються, вони розробили схему, як дієтою лікувати печінкову клітину. Якщо ми її добре лікуємо, значить, у нас хороший жовчний, і жовчного каміння не буде.

Другий напрямок медикаментозний. Наразі відкриті жовчні кислоти. Наприкінці 90-х років жовчні кислоти розшифрували і їх стало п'ять. Кожна виконує свою функцію. Далі синтезували холієву кислоту, і з'явився препарат Хенохол (Хенофальк), який став чудово розчиняти каміння. Минуло ще деякий час, з'явилася урсодезоксіхолієва кислота. Розумний лікар, знаючи біохімічний склад жовчі, може правильно підібрати препарат. Хворих, яким видалили жовчний міхур, обов'язково потрібно зондувати. По-перше, дуже легко видобувається жовч, а далі можна переглянути її біохімічний склад. Найчастіше вона літогенна, тоді ви даєте жовчні кислоти та виправляєте біохімічний склад жовчі. Вона стає нелітогенною, тобто не утворюється каміння. Все просто і ясно, на сьогоднішній день усі ці препарати є.

Зараз є напрямок лікування для маленьких дітей, у яких утворилася жовчнокам'яна хвороба. За допомогою ультразвуку я входжу через печінку до жовчного міхура і вводжу туди метиловий ефір. Фактично я жовчне каміння розчиняю в годинник. Потім все прибираємо, і жовчний міхур функціонує. Потім додаю ще жовчні кислоти для лікування.

При віддаленому жовчному міхурі потрібно давати жовчні кислоти. Найстрашніший побічний ефект після операції запор. Це означає, що печінкова клітина абсолютно хвора, не вистачає жовчі. Самі пацієнти про болі швидко забувають, а запор у них щодня. Єдине, що може запобігти йому, жовчні кислоти.

Звісно, хірурги не схвалюють таке лікування. Вони починають говорити, що все одно жовчні камені утворюються. Але освіти можуть бути, якщо до них є схильність. У мене є пацієнти, які пройшли це розчинення, вони народжували і камені не утворювалися під час вагітності. Так, є й ті, у кого повторно з'являлося каміння. Але я вважаю, що краще їх так розчиняти, ніж видаляти жовчний міхур.

Повторюся, при нападі жовчної кольки, в першу чергу, потрібно викликати лікаря. А так зараз, напевно, у кожному будинку є спазмолітики. Вони добре працюють для жовчних шляхів, наприклад, Одестон. Інший препарат, який завжди допоможе у цих випадках, це класичний нітрогліцерин. Терпіти в жодному разі не можна жовчнокам'яна хвороба це не жарти! Чим швидше приїде лікар і зніме біль, тим краще.

Протипоказання хворим

Якщо хворому відомо, що у нього жовчнокам'яна хвороба, необхідна строга дієта з харчування відразу має бути виключена гостра та жирна їжа. Так, багато людей не дотримується жодних дієт, і у них все гаразд це везіння, яке рано чи пізно закінчиться. Більшість людей, поки вони не знають, що у них каміння, ведуть звичайний спосіб життя: усі їдять, усі п'ють, і жодних нападів. Але як тільки людину подивилися, припустимо, на диспансеризації і побачили каміння, відразу пішли напади. Тому хворі, які вже знають про своє захворювання, мають вести обережний спосіб життя.

Безперечно, не можна вживати алкоголь. Він піднімає всю секрецію в шлунку, кишечнику, жовчному та підшлунковій залозі. У нас щодня виробляється по 6-8 літрів секрету у нормі. Це все потрібно для того, щоб переробити те, що ми з вами з'їли та випили. Але яка ж гігантська функція лягає на всі ці органи травлення! Ось яйце, наприклад, теж при жовчнокам'яній хворобі не можна, тому що жовток найсильніший випорожнювач для жовчного міхура.