Лазерна гемороїдектомія в Москві: лікування геморою без ускладнень

У клініці «Медлайн-Сервіс» практикуються не лише малоінвазивні методики, такі як склерозування, лігування, інфрачервона коагуляція, а й досить радикальні, які потребують госпіталізації пацієнта, – дезартеризація внутрішніх гемороїдальних вузлів та лазерна гемороїдектомія.

Ці дві операції принципово різні. Дезартеризація внутрішніх гемороїдальних вузлів (операція HAL-RAR) при зовнішньому геморої не використовується. Принципова різниця в тому, що при дезартеризації гемороїдальні вузли не видаляються. Натомість прошивається артерія, яка живить гемороїдальні вузли кров'ю, цим зменшується приплив крові до вузлів. При лазерній гемороїдектомії січуться вузли з прошиванням дистальної гілки гемороїдальних артерій.

Навіть з огляду на те, що гемороїдектомія розроблена досить давно і є «золотим стандартом» у проктології, замінити здебільшого її неможливо. Наприклад, при зовнішньо-внутрішньому чи комбінованому геморої цю операцію доводиться робити по-іншому. Щоб зменшити больовий синдром, прискорити лікування та скоротити терміни реабілітації у післяопераційному періоді, втручання виконують лазером, найчастіше під наркозом. Переваги даного методу, на відміну від звичайної операції, очевидні:

• мала травматизація;
• менша кількість швів після операції;
• скорочення терміну операції;
• рання реабілітація пацієнта у післяопераційному періоді.

Лікування геморою 2 та 3 стадії можна проводити малоінвазивними методами та дезартеризацією внутрішніх гемороїдальних вузлів (іноді із застосуванням ліфтингу з мукопексією). Але вже при четвертій стадії та комбінованих формах застосовується лазерна гемороїдектомія.

Особливості проведення операції

Гемороїдектомія відпрацьована десятиліттями, вона є «золотим стандартом» і це, напевно, перша операція, яку виконують молоді проктологи на початку кар'єри. Будь-який проктолог зі стажем виконує цю операцію мало не із заплющеними очима. Ускладнень при ній дуже мало, єдиний мінус операції – це виражений больовий синдром та тривалі терміни реабілітації. Тому, якщо є можливість, ми використовуємо інші методи лікування:

• дезартеризацію;
• латексне лігування;
• склерозування;
• комбінацію цих методів.

Раніше гемороїдектомію виконували більш радикально, висікали практично всю гемороїдальну тканину, тому відбувалося звуження заднього проходу або анального отвору. Для виключення ускладнень застосовували закриту бічну дозовану сфінктеротомію, яка могла викликати зовсім інший ефект – нетримання анального каналу. Наразі методику відпрацьовано, і тому закриту бічну сфінктеротомію не практикують.

Якщо лікування проводилося за допомогою лазерної гемороїдектомії, то пацієнта можуть залишити на деякий час у стаціонарі.