Удар - причини та ознаки забиття

Види захворювання

1. Залежно від локалізації ушкодження розрізняють забиті місця:

• кисті;
• пальця;
• ліктя;
• плеча;
• передпліччя;
• головного мозку;
• голови;
• спини;
• грудної клітки;
• черевної порожнини;
• куприка;
• коліна;
• стегна;
• гомілки;
• стопи.

• 1 ступінь – незначний забій – проявляється подряпинами та саднами, практично безболісний; протягом декількох днів гоїться без догляду;
• 2 ступінь - досить болючий забій, при якому ушкоджується м'язова тканина, супроводжується гематомами та набряками;
• 3 ступінь – ушкоджуються зв'язки та сухожилля;
• 4 ступінь – тяжка травма, яка може загрожувати здоров'ю, може порушуватись робота пошкоджених органів.

Причини

Забитий удар може виникнути в результаті падіння на плоску поверхню з невеликої висоти або при ударі тупим предметом. Грубі анатомічні ушкодження органів чи тканин у своїй не виникають. Також забиті місця бувають при закритих переломах кісток, які виникають в результаті прямого удару.

Симптоми забиття

Забій проявляється різою болем у місці ушкодження, почервонінням та набряканням. При незначному забиття біль зникає через кілька хвилин, на місці ушкодження утворюється гематома (через розрив дрібних капілярів). Не завжди величина гематоми залежить від сили забиття. Вплив має проникність капілярів та місце травми. При підвищеній проникності капілярів навіть при незначному забитому місці або необережному дотику може виникати значна гематома. Іноді трапляється, що при сильному забитому місці може не виникати зовнішня гематома, але при цьому можлива значна внутрішня кровотеча.

Больовий синдром стійкий після сильного забитого місця. Згодом його характер може змінюватися: спочатку різкий, потім – ниючий. Якщо біль після забитого місця зберігається довгий час, обов'язково потрібно звернутися за медичною допомогою. Це може свідчити про те, що пошкоджено внутрішні структури (розрив зв'язок, перелом, струс мозку, забиття внутрішнього органу з крововиливом у нього тощо). Часто віддалений біль, що виникає після забитого місця, пов'язаний з формуванням гематоми, яка здавлює нервові закінчення. Вона посилюється при дотику до пошкодженої частини тіла.

При забоях різних частин тіла можуть виникати різні симптоми. При ударі суглоба виникає його виражене набрякання. В результаті забиття голови виникає сильний головний біль. Якщо при забитому місці голови пацієнт втрачає свідомість, навіть короткочасно або він не здатний згадати сам момент травми - це може свідчити отруси мозку. При цьому постраждалий обов'язково потребує лікарського втручання та діагностичних обстежень на наявність внутрішньочерепної гематоми.

У разі, якщо стався забій черевної порожнини чи грудної клітини, симптоми може бути дуже грізними. Наприклад, такі симптоми, як ослаблення дихання, помутніння свідомості, наявність крові в сечі, зростання болю та інші симптоми, що зростають – це привід звернутися за негайною лікарською допомогою.

Діагностика

Забій діагностується виходячи з анамнезу (наявність травми), і навіть характерних симптомів – набряку, болю, зміни кольору шкірних покровів. Щоб уникнути ускладнень, за будь-якого виду травми потрібно звернутися за медичною допомогою.

Після ушибатравматолог обов'язково має визначити, у якому стані прилеглі органи, перевірити цілісність кісток, суглобів. У цьому допоможе рентгенографія черевної порожнини та оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини.

Лікування забиття

Перша допомога при забитих місцях полягає в огляді пошкодженого місця. Якщо пошкоджено кінцівку, обов'язково перевіряються її функції (розгинання, згинання та інші рухи). Якщо є лише ознаки забиття, а не більшого пошкодження, до травмованої ділянки потрібно покласти холод. Внаслідок такої процедури спазмуються судини мікроциркуляторного русла та зупиняється внутрішній крововилив.

Знеболювальні засоби краще не використовувати, тож можна тільки погіршити стан потерпілого. Але якщо є впевненість, що не пошкоджені внутрішні органи, можна дати один із болезаспокійливих препаратів. У жодному разі не використовуйте при ударах аспірин – він лише посилить кровотечу.

У тому випадку, якщо стався забій голови і людина знепритомніла, сильний забій грудної клітки, попереку або живота, крім докладання холоду необхідно дотримуватися спокою, максимально знерухомити місце забитого місця і доставити пацієнта в травмпункт. Холод ефективний лише протягом півгодини, Через 2-3 доби після забитого місця пошкоджена область потребує м'якого тепла. Теплий компрес у цей період забезпечить приплив крові до забите місце, в результаті цього прискорюється розсмоктування гематоми без можливого ризику відновлення кровотечі.

При забиття кінцівок на уражену область накладається пов'язка, що давить. При великих забитих місцях кінцівок необхідно проводити диференціальну діагностику з вивихами та переломами. У таких випадках накладається транспортна шина і постраждалий госпіталізується до стаціонару. Після розсмоктування крововиливу призначається лікувальна гімнастика та масаж з метою запобігти можливості утворення конрактур. Це особливо важливо при забитих місцях великих суглобів або навколосуглобових зон. У разі гемартрозу проводиться пункція та кров видаляється.

Стаціонарне лікування показано при забитих місцях значної сили, а також забитих місцях голови, грудної клітки, попереку і живота. У тяжких випадках проводять хірургічне лікування.

Профілактика

Щоб уникнути забитих місць, дотримуйтесь таких принципів:

• на вулицю одягайте лише стійке взуття;
• уважно дивіться під ноги;
• не поспішайте;
• дотримуйтесь техніки безпеки на виробництві.