Панкреатоєюностомія. Ціни, відгуки, рейтинги
Загальна інформація
В ході цієї операції, що проводиться найчастіше при хронічному панкреатиті, анастомозуються розсічена підшлункова залоза та худа кишка для подальшого забезпечення вільного відтоку панкреатичного секрету з дрібних проток. Тим самим унеможливлюється загострення захворювання після проведення операції. Також ця хірургічна процедура запобігає розвитку цукрового діабету, покращує перетравлення споживаної їжі і, звичайно, допомагає усунути біль.
Процес проведення процедури
Підготовка
Приготування до операції полягає у проходженні пацієнтом комплексного обстеження для визначення обсягу оперативного втручання:
- анамнез хворого;
- проходження лабораторних досліджень;
- рентгенологія черевної порожнини, шлунка та дванадцятипалої кишки;
- комп'ютерна томографія підшлункової залози;
- ретроградна ендоскопічна холангіопанкреатографія (для визначення діаметра панкреатичної протоки).
Процедура панкреатоєюностомії
Втручання здійснюється через доступ широкої серединної лапаротомії (розсічення черевної стінки):
- перетинається шлунково-ободова зв'язка, і шлунок відводиться вгору;
- пунктується протока залози за допомогою шприца, через голку якого забирається вміст для подальшого аналізу;
- розсікається паренхіма, розкривається просвіт над протокою за допомогою скальпеля;
- формується петля тонкої кишки та проводиться в сальникову сумку через брижу поперечної ободової кишки;
- проводиться розтин протибрижкового краю кишки і накладаються шви через нижню частину протоки, через товщу самої залози і через верхню частину ентеротомічного отвору;
- шви утримуються спеціальними затискачами та викроюється частина петлі тонкої кишки;
- зав'язуються нижні шви, які кінці зрізаються (подібне роблять і з верхнім рядом швів);
- петля кишки пришивається до брижі ободової поперечної кишки та проводиться дренування з підведенням дренажу до переднього нижнього краю підшлункової залози та виведенням його через додатковий розріз;
- черевна стінка ушивається.
Операція проводиться під загальною анестезією, що вводиться хворому внутрішньовенно.
Реабілітаційний період
Час перебування у стаціонарі обговорюється з лікарем індивідуально та залежить від характеру перебігу захворювання чи розвитку можливих ускладнень після хірургічного заходу.
Для усунення больових синдромів показано приймати ферменти, високоактивні панкреатичні екстракти та інші препарати протеолітичного ферментного характеру.
Показання та протипоказання
Головним показанням до проведення такої операції є непрохідність у протоці підшлункової залози в районі її головки або перешийка, що спричинене хронічною формою панкреатиту (запаленням підшлункової залози).
Протипоказання
Протипоказано дане хірургічне втручання за такого супутнього панкреатиту захворювання, як цироз печінки.
Ускладнення
Наслідками цього втручання може бути гнійно-септичні ускладнення.
Ціни та клініки
Панкреатоеюностомія проводиться досвідченим лікарем-гастроентерологом. У пошуку клініки та фахівця вам допоможе медичний портал.
Схожі новини:
