Види печії
Залежно від місця прояву, виділяють три види печії:
- ретростернальна печія, за якої неприємні відчуття локалізовані за грудиною. Причина такого виду печії – слабкість нижнього стравохідного сфінктера. Така печія може виявлятися після їди, глибоких нахилах і присідань, в горизонтальному положенні тіла.
- ковткова печія, при якій почуття дискомфорту проявляється в горлі і свідчить про слабкість стравохідних сфінктерів (верхнього та нижнього);
- епігастральна печія, дискомфорт відчувається в надчеревній ділянці (епігастрії) і є результатом попадання в шлунок вмісту кишечника;
Причини
Печія може виникнути з кількох причин:
- прийом неякісної їжі;
- прийом їжі, що призводить до сильного роздратування слизової оболонки стравоходу (гостра, солона, кисла, цитрусові, томати і далі);
- вживання жирної їжі та напоїв, які сприяють зниженню тонусу травних сфінктерів (алкоголь, кофеїн-містять напої);
- переїдання;
- фізична перенапруга, кашель, тісний одяг, внаслідок чого тиск у черевній порожнині підвищується, що призводить до зворотного струму шлункового соку зі шлунка в стравохід;
- порушення моторики стравоходу та шлунка;
- ожиріння;
- грижа стравохідного отвору діафрагми;
- прийом ліків (що знижують артеріальний тиск, для лікування бронхіальної астми, препарати, що містять теофілін), дія яких призводить до порушення роботи стравохідного сфінктера;
- куріння;
- нахили чи горизонтальне положення тіла;
- стреси;
- вагітність;
- вузький одяг.
Симптоми
Печія може проявлятися, як часте появі дискомфорту в горлі та стравоході, у таких випадках:
- при нахилах
- у лежачому положенні;
- прийому ліків;
- почуття втоми;
- втрати апетиту;
- відрижка;
- біль у грудях, спині;
- нудота та блювання;
- кров'яний стілець;
- потовиділення.
Діагностика
Печія не є окремим захворюванням, а сприймається як симптом різних захворювань.
Тому, при виявленні ознак або симптомів печії, особливо при сильній блювоті та кров'янистому стільці слід негайно звертатися до гастроентерологу за консультацією.
Підтвердженням наявності печії може бути прийом антацидних препаратів, які сприяють зникненню печіння.
Для визначення захворювання шлунково-кишкового тракту пацієнту з печією призначаються наступні інструментальні обстеження:
- езофагогастроскопія (за допомогою ендоскопа вивчається поверхню слизової оболонки стравоходу та шлунка);
- рентген (діагностика щодо звуження стравоходу, гриж стравохідного отвору діафрагми);
- добова та стравохідна рН-метрія (через ніс вводиться рН-зонд, який здійснюється запис значень кислотності у шлунку та стравоході);
- манометрія стравоходу (дослідження замикаючої здатності сфінктерів стравоходу та його моторики).
Лікування
Оскільки в більшості випадків печія є тільки наслідком різних захворювань, то її лікування починається з визначення захворювання, що викликає її.
Викликати печію можуть наступні захворювання: езофагіт, виразкова хвороба шлунка, гастрит, хронічний холецистит та інші хвороби.
Крім захворювань шлунково-кишкового тракту, печію можуть викликати хвороби серцево-судинної, нервової систем. Для лікування цієї печії слід звернутися до кардіолога чи неврологу.
Відповідні фахівці призначають медикаментозне лікування:
- прийом кислотонейтралізуючих препаратів;
- прийом інгібіторів протонної помпи;
- прийом препаратів, що нормалізують функцію ШКТ;
- прийом препаратів, що знижують вироблення кислоти у шлунку;
- прийом активованого вугілля, питної соди
Для лікування печії рекомендується дієта:
- прийом м'яти (розслаблює нижній харчовий сфінктер);
- вживання молока;
- прийом капустяного та картопляного відвару;
- вживання гарбузового та соняшникового насіння, зерен кукурудзи, фінікових кісточок (у мізерно малих дозах).
При порушенні роботи стравохідних сфінктерів, яке неможливо усунути за допомогою терапевтичного лікування, необхідна консультація хірурга та оперативне лікування.
Профілактика
Для уникнення розвитку печії необхідно:
- правильне та якісне харчування;
- дозоване вживання гострої та солоної їжі;
- не переїдати;
- помірна фізична активність без перенапруги;
- відмова від шкідливих звичок;
- носити просторий одяг, що не стягує;
- дотримуватись режиму дня;
- повноцінний сон на ліжку з піднятим узголів'ям;
- гарний настрій та уникнення стресів.
