Кератоакантома - причини та ознаки кератоакантоми

Види захворювання

Розрізняють такі види кератоакантом:

• поодинокі (солітарні);
• гіганські (до 10-15 мм);
• кератоакантоми з периферичним зростанням;
• множинні;
• піднігтьові (ростуть швидкими темпами і схожі на вузли);
• грибоподібні;
• туберо-серпігінозні;
• мультинодулярні.

Причини

Основними причинами кератоакантом є:

• вірусні інфекції;
• вплив радіації;
• генетична схильність;
• травми механічного типу;
• зниження імунітету;
• мутації гена Р53;
• ультрафіолетове опромінення;
• тютюнопаління.

Розвиваючись, пухлина проходить через такі етапи: 1-ий етап - пухлина перебуває на етапі активного зростання, на 2-му етапі вона перестає рости і стабілізується, 3-ий етап характеризується раптовою регресією, тобто пухлина зникає і на її місці утворюється рубець.

Симптоми

Кератоакантома виглядає таким чином - це округлий або овальний вузол діаметром від 2 см і більше. Множинна кератоакантома складається з кількох вогнищ або вузликів. Вузол найчастіше має червонувато-синій або нормальний колір шкіри, крайова частина вузла піднімається у формі валика, а центральна зона наповнена роговими масами. Якщо етап стабілізації відсутня, то пухлина може розростатися до великих розмірів – до 15-20 см у діаметрі.

Діагностика

При виникненні перелічених вище симптомів, пацієнту слід відразу ж звернутися за консультацією кхірургу, в окремих випадках конкологу. Записатися на прийом до лікаря ви можете в даному розділі порталу у зручний для вас час.

Діагностувати кератоакантому може досвідчений лікар шляхом клінічних спостережень. Якщо поразки великих розмірів, то береться діагностична біопсія зони валика. Дуже важливо відрізнити кератоакантому від інших пухлин, зокрема від початкової стадії плоскоклітинного раку. Головною ж ознакою, за якою можна поставити діагноз, є присутність кратероподібної структури та відсутність атипових клітин.

Кератоакантома відрізняється від контагіозного молюска тим, що у роговому вмісті відсутні молюскові тільця.

Лікування

У більшості випадків кератоакантома шкіри проходить самостійно і не потребує медичного втручання. Однак рубці самостійно не зникають. Цей факт і здатність доброякісних пухлин переростати в злоякісні є основою хірургічного лікування кератоакантом.

Хірургічне втручання може проводитись за допомогою:

• кріохірургії (застосовується на ранніх етапах пухлини, для цього використовується рідкий азот);
• лазерної терапії (застосовується видалення новоутворень будь-яких ділянках шкіри);
• відсікання пухлини хірургічним скальпелем;
• електрохірургії (проводиться із застосуванням електричного струму).

Профілактика

Профілактика кератоакантоми ґрунтується, насамперед, на захисті шкіри від шкідливих впливів та травм.

Якщо спостерігається типова форма кератоакантоми, то цьому випадку прогноз сприятливий. Якщо ж атипова форма – у цьому випадку кератоакантома може переродитись у плоскоклітинний рак.

Кератоакантома схильна до рецидивів, тому навіть після перенесених операцій потрібне диспансерне спостереження хворих.