Варикоцеле – причини, симптоми, ступеня захворювання

Що ж до сучасності, то питаннями варикоцеле, безплідності стали цікавитися нещодавно. На тему чоловічої безплідності взагалі довгий час було табу, бо чоловік не хотів визнавати, що в нього щось не так. Тому дослідження беруть початок лише у другій половині 1880-х років, коли вже почали розглядати цю патологію, через що відбувається розширення вен, симптоми захворювання.

Причини анатомії

На даний момент виділяють кілька причин розвитку варикоцеле. Цікавий той факт, що частіше хвороба розвивається зліва, ніж праворуч, при цьому дотримується співвідношення 85/15, а 1-6% випадків відносяться до двостороннього варикоцелу. Зв'язують це найчастіше про те, що зліва ті вени, які від яєчка, тобто. вени насіннєвого канатика, впадають під прямим кутом у ниркову вену, у якій дуже великий кровотік та висока швидкість струму крові. Через прямий кут з'являється зворотний струм, відбувається ретроградне закидання крові, стінки вен не витримують і починають поступово розширюватися. Внаслідок цього клапанний апарат, який знаходиться у венах та працює за принципом стулок, перестає адекватно працювати. Відня гроноподібного (лозоподібного) сплетення стають дедалі ширшими і ширшими, все більше крові накопичується, і через це поступово йде термічний вплив на яєчко, що веде до пригнічення його функції та зменшення розмірів.

Що стосується правої сторони, то найчастіше вени правого яєчка впадають у нижню порожню вену, і тому немає такого великого конфлікту. Це особливості анатомічної будови кожного конкретного чоловіка і скрізь є свої нюанси. Справа, звичайно, ситуація краща, і тому проблема з'являється там рідше.

Якщо дивитися в цілому, то часто ми говоримо про конфлікт саме цих двох вен, коли з ниркової вени кров закидається у вену яєчка, і ми маємо те, що маємо. Іноді буває, що у чоловіка є вроджений дефект самої венозної стінки, у тому плані, що слабо розвинений м'язовий шар, і навіть якщо зайвого тиску на вену не чиниться, вона не справляється зі своєю основною роботою. Або може бути повністю клапанний апарат, тобто. клапана банально немає, і там постійно відкрита широка посудина. У такому разі теж відбуватиметься дія на вену.

Симптоми

Симптоми варикоцеле проявляються у кількох випадках. По-перше, на прийомі у лікаря під час огляду. По-друге, у разі дискомфорту і тягнучих болів у процесі насіннєвого канатика в ліве яєчко, тобто. у яєчко віддає, і воно починає страждати, хворіти та потягувати. Найчастіше це з'являється після фізичних навантажень, коли чоловік фізично попрацював, і він починає щось тягнути. При варикоцелі, як не дивно, чоловіки страждають на часті запальні захворювання передміхурової залози, тому що порушується адекватна циркуляція крові в органах малого тазу, і звідси часті простатити. Якщо у чоловіка простатит настає частіше ніж раз на рік, то постає питання, є у чоловіка варикоцеле чи ні.

Ступені захворювання

Для варикоцеле виділяють стадії розвитку (ступеня), причому російська та європейська класифікації трохи різняться. У України варикоцеле ділять на три основні ступені. Перша включає розширення вени, яке лікар-уролог визначає лише при напруженні. Тобто лікар спостерігає певну вену і просить пацієнта тугіше животом або покашляти і дивиться, чи є поштовх і розширення вени саме на цьому тлі. До другої стадії захворювання відноситься розширення вен без напруги, а до третьої розширення вен та зменшення яєчка.

У європейців трохи інша градація, вони визначають розташування самих вен. Якщо вени розширені, але сягають лише верхнього полюса яєчка, це вважається першою стадією. Другий ступінь - коли вени сягають вже нижнього полюса, а зменшення яєчка належить до третьої стадії. Приблизно те саме, тільки нам ще пальпувати треба, а УЗД роблять і тут, і там.

Небезпека

Основні наслідки у тому, що йде поступовий згубний вплив на яєчко, тобто. воно починає працювати все гірше та гірше. Це перше. А по-друге, треба розуміти, що це і біль, і дискомфорт. Все це може призвести до безплідності. Відсоткове співвідношення дуже високий: від 40 до 80% людей з варикоцеле мали питання щодо безпліддя, тобто. вони спостерігалося зміна спермограммы. Як показують клінічні спостереження, після проведення оперативного лікування найчастіше все приходить у норму.

Треба розуміти, що наявність варикоцеле не є прямим показанням до оперативного лікування, і є певна градація, коли цим варто зайнятися, а коли лише обов'язково спостерігатися. Це називається динамічним спостереженням. Варикоцеле, звичайно, саме не пройде, але не факт, що розширення вен буде якось згубно впливати на здоров'я.