Лікування полікістозу яєчників. Ціни, відгуки, рейтинги

Синдром яєчників (склерокістоз) або синдром Штейна-Левенталя - це патологічний стан яєчників, що характеризується утворенням безлічі бульбашок-кіст. Поликистоз веде до збільшення яєчників та порушення їх функції. Згідно з новим визначенням, це поліендокринний синдром. Поликистоз супроводжується як порушенням функції яєчників, а й надмірної секрецією інсуліну, чоловічих статевих гормонів, порушенням роботи гіпоталамуса і гіпофіза.

• Про полікістоз яєчників
• Процес лікування полікістозу яєчників
• Показання
• Протипоказання
• Ціни та клініки

Про полікістоз яєчників

Згідно зі статистичними даними, на полікістоз страждає кожна десята жінка репродуктивного віку. На сьогоднішній день це головна причина безпліддя. Лікування полікістозу яєчників залишається одним із найактуальніших питань медицини.

Головна роль механізмі розвитку полікістозу відводиться інсулінорезистентності.

Підвищення концентрації інсуліну в крові призводить до надмірної стимуляції яєчників та порушення гормонального балансу, зокрема, зростає синтез андрогенів. Як наслідок – порушуються овуляторні процеси в яєчнику та формується захворювання.

Крім того, у розвитку полікістозу вчені надають значення порушенням з боку гіпоталамуса та гіпофіза, під «керівництвом» яких працюють яєчники.

Процес лікування полікістозу яєчників

Лікувати полікістоз яєчників можна у приватній клініці. Важливо розуміти, що лікування полікістозу необхідно проводити навіть у тому випадку, коли народження дітей не планується – гормональний дисбаланс часто призводить до ускладнень, серед яких – злоякісне новоутворення молочної залози та матки.

Підготовка

Перед початком лікування полікістозу пацієнтка проходить комплексне обстеження. Найчастіше лікар рекомендує такі дослідження:

• збирання скарг;
• вивчення історії хвороби;
• загальний та гінекологічний огляд;
• тест толерантності до глюкози;
• УЗД органів малого тазу; магнітно-резонансна томографія;
• Вивчення гормонального фону.

Основна скарга пацієнток, які страждають на полікістоз яєчників — нерегулярний менструальний цикл, рясні менструації. Крім того, жінок з полікістозом турбує біль, що тягне внизу живота різної інтенсивності. Спостерігаються вугрі, себорея, розтяжки на шкірі, збільшується маса тіла; тест толерантності до глюкози позитивний.

При ультразвуковому дослідженні візуалізуються кістозно змінені яєчники. Вони збільшені, щільна капсула. По краю яєчника знаходиться велика кількість фолікулярних кіст. При застосуванні доплерометрії візуалізується посилений кровотік у судинах яєчника.

Використовуючи магнітно-резонансну томографію, можна провести диференціальну діагностику між полікістозом та неопластичним процесом, без якої неможливо призначити правильне лікування.

Дослідження гормонального фону при полікістозі дозволяє оцінити роботу гіпоталамуса, гіпофіза, яєчників та надниркових залоз.

У сумнівних випадках проводиться діагностична лапароскопія – огляд яєчників за допомогою спеціальної техніки через невеликі розрізи передньої черевної стінки. Найчастіше це дослідження проводиться безпосередньо перед оперативним втручанням на яєчниках.

Лікування

Лікування полікістозу яєчників може проводитися консервативним та оперативним методом. Основне завдання лікування – нормалізувати менструальний цикл та відновити репродуктивну функцію жінки. Остаточне рішення щодо вибору методу лікування приймає лікар. При цьому він враховує вік пацієнтки, її бажання завагітніти, особливості перебігу хвороби, наявність супутньої патології.

Консервативне лікування передбачає такі лікувальні заходи:

• нормалізація ваги;
• лікування гормональних порушень;
• Лікування інсулінорезистентності.

Нормалізація ваги досягається шляхом підвищення фізичної активності та корекції харчування. Пацієнтка має вживати не більше 1500 ккал на добу. У раціоні повинні переважати білкова їжа, свіжі овочі та фрукти, крім бананів та винограду.

Необхідними препаратами для лікування полікістозу яєчників є метформін та розиглітазон. Вони підвищують чутливість рецепторів інсулінів, завдяки чому знижується його вироблення, нормалізується робота яєчників при полікістозі. 80% жінок, яким проводилося лікування одним із цих препаратів, змогли самостійно завагітніти та виносити дитину. При комбінуванні метформіну та розиглітазону цей показник підвищився до 90%.

Для лікування гормональних порушень при полікістозі призначають комбіновані оральні контрацептиви та гонадотропні препарати. Перша група пригнічує синтез андрогенів, друга стимулює овуляторні процеси. Для зниження активності надниркових залоз, які виробляють андрогени, призначають низькі дози дексаметазону. При надмірному синтезі пролактину проводять лікування бромокриптином. Для компенсації недостатності щитовидної залози використовують препарати L-тироксину.

Якщо консервативне лікування полікістозу протягом півроку не дало бажаних результатів, пацієнтці рекомендують оперативне втручання. Воно проводиться лапароскопічним шляхом через невеликі розрізи в передній черевній стінці.

Суть оперативного лікування полягає у частковому видаленні яєчника, припіканні його капсули лазером. У деяких випадках лікарі проводять декапсуляцію яєчника – видаляють щільну тканину, що оточує яєчник. Після оперативного лікування полікістозу вагітність настає у 65% пацієнток. Істотний недолік операції при полікістозі – короткочасність лікувального ефекту.

Реабілітаційний курс

Після оперативного лікування полікістозу яєчників також рекомендують курс гормонотерапії. Після операції жінки перебувають на диспансерному обліку, метою якого є рання діагностика рецидиву полікістозу.

Показання

Перевіритись на полікістоз яєчників слід у таких ситуаціях:

• безладний менструальний цикл та довготривалі затримки менструації;
• надмірна жирність шкіри;
• поява великої кількості вугрів та прищів;
• постійна жирність волосся;
• поява зайвої кількості волосся на обличчі та грудях за чоловічим типом (гірсутизм);
• ожиріння;
• періодичні болі, що тягнуть, внизу живота;
• неможливість зачати дитину.

Найчастіше для лікування полікістозу протипоказане застосування деяких гормональних препаратів. Вони можуть бути заборонені пацієнткам, які планують вагітність (наприклад, лікарський засіб, що містить ізотретиноїн, може завдати шкоди майбутньому плоду).

Протипоказання

Некомпетентне лікування полікістозу або його відсутність можуть спричинити тяжкі захворювання, серед яких слід назвати:

• цукровий діабет;
• нездатність виносити плід;
• безплідність;
• пухлини молочних залоз;
• рак матки;
• серцево-судинні захворювання (артеріальна гіпертензія, інсульти, інфаркти тощо).

Ціни та клініки

Лікуванням полікістозу яєчників повинен займатися лише висококваліфікований лікар-гінеколог. Ви завжди зможете вибрати клініку та спеціаліста, скориставшись інформацією порталу . Тут же є відгуки пацієнток з діагнозом «полікістоз яєчників», які проходили лікування. Вартість лікування залежатиме від обраного закладу та від методу лікування захворювання.