Лікування постхолецистектомічного синдрому. Ціни, відгуки, рейтинги
Постхолецистектомічний синдром (ПХЕС) - це сукупність гепатобіліарних порушень, які виникають або набирають нової сили після холецистектомії, а також іншого оперативного втручання на жовчній системі, спричиненого в більшості випадків жовчнокам'яною патологією.
Загальна інформація
Після операції на жовчному міхурі деякі пацієнти продовжують відчувати нездорові напади. Навіть ефективна холецистектомія не виключає появу рецидивів, оскільки видалення каменів та міхура не нейтралізує збої в обміні речовин, які й спричинили виникнення проблеми.
Зміна складу жовчі провокує розлади травлення, особливо засвоєння ліпідів. З іншого боку, порушується нормальна мікрофлора кишечника.
Патологічна мікрофлора і порушена регуляція кислот створюють умови для рефлюкс-гастриту, коліту, дуоденіту, ентериту та супроводжуючих їх хворобливих станів.
У післяопераційний період нерідко трапляється збій функціональності сфінктера Одді, який пропускає жовч у дванадцятипалу кишку. Найчастіше виникає його гіпотонічний чи гіпертонічний тонус. Також часто відбувається порушення моторики самої дванадцятипалої кишки.
Наявність різних невіддалених утворень у жовчних шляхах, що викликають нездоров'я, також відноситься до цієї недуги.
У ПХЕС включається кілька розладів:
- каменеутворення у жовчних шляхах;
- спайкові процеси, перитоніт у підпечінковій ділянці;
- дуоденальні папіліти (стінозуючі);
- хронічний холепанкреатит;
- післяопераційні звуження протоки, рубці;
- гастродуоденальні виразки.
Частою причиною, що провокує хвороби, що відносяться до ПХЕС, є жовчна гіпертензія.
Якщо людина відчуває нездужання, гострі розлади травлення, нестерпні болі в черевній порожнині при пальпації, то негайно потрібно пройти обстеження.
Процес проведення процедури
При діагностиці постхолецистектомічного синдрому лікар призначить кілька додаткових досліджень для підтвердження діагнозу. До них відносяться:
- внутрішньовенна холеграфія, що дозволяє визначити, чи не розширено загальну жовчну протоку (норма - вісім-дев'ять міліметрів);
- виявлення рецидиву утворення конкрементів (часто проявляється через кілька років після оперативного втручання);
- УЗД-діагностика, що дозволяє побачити, чи немає новоутворень у загальній протоці жовчі;
- ендоскопія;
- радіонуклідна холесцинтиграфія;
- іригоскопія та ентерографія;
- комп'ютерна томографія, що розкриває найточнішу картину патології. Завдяки контрастному зображенню можна оглянути стан навколишніх проток тканин, а також достовірно окреслити глибину їх просвіту. Через дорожнечу та нечасту застосованість цей метод діагностики ПХЕС ще недостатньо вивчений.
Якщо виявлено каміння, практикується оперативне лікування. Якщо ж хворобливий стан іншого характеру, то застосовують консервативне лікування.
Для лікування постхолецистектомічного синдрому спочатку прописують дієту №5. Серед медикаментозних рішень: антацидна (алмагель), холінолітична (платифілін, атропін, аерон) та антибактеріальна (вібраміцин, ампіокс, метронідазол) терапії. Також практикують розсмоктуючу та протизапальну методику дій.
При спайкових процесах застосовують магнітотерапію, антибактеріальні та протизапальні препарати, а також компреси, що гріють, на праве підребер'я. Коли зменшиться дискомфорт, рекомендують займатися лікувальною фізкультурою.
Крім того, радять вести активний спосіб життя, здорово харчуватися та відмовитися від шкідливих звичок.
Показання
Вибір методики лікування залежить від симптоматики нездужання. У будь-якому випадку лікування знадобиться при наступних симптомах та станах:
- гострі болючі відчуття після операцій на органах жовчнотворної системи;
- рецидивна жовтяниця;
- біль невстановленої причини у верхній частині живота;
- стеноз жовчних шляхів;
- підвищення рівня білірубіну та лужної фосфатази в крові;
- холедохолітіаз;
- нудота, слабкість;
- нестерпні відчуття в області правого підребер'я та під "ложечкою", які віддають у праву лопатку та спину;
- постійна гіркота у роті;
- розлади випорожнень, метеоризм.
Протипоказання
Діагностика ПХЕС з використанням ретроградної панкреатохоледохографії протипоказана пацієнтам із клінікою гострого панкреатиту та непереносимістю контрастних речовин.
Також хворим із камінням, стенозуючим дуоденальним папілітом протипоказано курортне лікування. За інших форм ПХЕС це допустимо.
Ускладнення
Трапляються у вигляді болю при виведенні камінців. Крім того, у разі оперативного втручання потрібна реабілітація. Також можлива індивідуальна нестерпність деяких призначених препаратів.
Ціни та клініки
Методику лікування недуги проводять великі приватні та державні медичні установи. Записатися на прийом до лікаря можна на нашому порталі.
Схожі новини:
