Інфрачервона коагуляція гемороїдальних вузлів - показання, протипоказання та ускладнення після коагуляції

Проводиться спеціальним апаратом – коагулятором, що випромінює інфрачервоні хвилі. З його допомогою на гемороїдальні артерії подається інфрачервоне випромінювання, внаслідок чого відбувається коагуляція тканин та гемороїдальний вузол відрізається від живлення.

Процедура проводиться в такий спосіб. Робочу частину апарату за допомогою аноскопа вводять до основи гемороїдального вузла, пропалюють у передбачуваній проекції артерію та спостерігають за ефектом. Це одна з перших методик малоінвазивних втручань при гемороїдальній хворобі, її ефективність зараз під питанням. Тому в «Медлайн-сервіс» ми намагаємося замінити її на більш надійні методи.

До того ж, на мій погляд, операція не найкраща з малоінвазивних - інфрачервона коагуляція артерії наосліп досить складна, ефект у неї нетривалий, набагато нижчий за інші методи.

Інфрачервона коагуляція: показання та протипоказання

Головне показання для процедури – геморой 1-2 ступеня, тобто без випадання та з проявом будь-яких симптомів у вигляді дискомфорту або кровотечі. При незначному збільшенні гемороїдальних вузлів зустрічаються кровотечі, що не піддаються консервативному лікуванню, і в цих випадках ми використовуємо інфрачервону коагуляцію. При невеликих гемороїдальних вузлах, у яких можна чітко визначити основу, де проходить гемороїдальна артерія, інфрачервона коагуляція показує непоганий ефект.

При другій стадії ефективність інфрачервоної коагуляції має вже суто теоретичне значення, тому що набагато більший ефект ми матимемо при склерозуванні або латексному лігуванні.

Як за будь-якої операції для лікування гемороїдальної хвороби, протипоказання для інфрачервоної коагуляції такі ж:

• загальний соматичний стан пацієнта;
• гіпертонічна хвороба;
• виражені запори - можуть призвести до ускладнень (кровотечі, рани, що не гояться, утворення калових каменів, які іноді доводиться видаляти під наркозом);
• порушення згортання;
• гострий геморой;
• загострений парапроктит чи проктит;
• нориці та тріщини прямої кишки;
• неспецифічний виразковий коліт;
• хвороба Крона.

Можливі ускладнення

Як правило, ускладнення після процедури виникають рідко, більшість пацієнтів переносять процедуру без проблем. Але слід зауважити, що інфрачервона коагуляція проводиться з використанням потужного потоку випромінювання, що може негативно вплинути на організм людини. Тому кваліфікація та досвід лікаря мають бути відповідними.

Інфрачервона коагуляція геморою може призвести до таких ускладнень:

• Кровотечі – з'являються через тиждень, викликаються відторгненням відмерлого вузла.
• Тромбоз гемороїдальних вузлів – наслідок припікання великої області та розвитку запальних процесів.
• Больовий синдром протягом тижня після процедури - купірується знеболюючими препаратами та протизапальними свічками.
• Рефлекторна затримка сечі – реакція організму на втручання, характерна для чоловіків.

За будь-яких ускладнень інфрачервоної коагуляції необхідно відразу звертатися до лікаря для симптоматичного лікування.