Лапароскопічна адреналектомія. Ціни, відгуки, рейтинги
Загальна інформація
Лапароскопічне видалення надниркової залози може бути виконана різними методами, виходячи з розміру, області та типу ураження. Задній доступ підходить для невеликих, односторонніх новоутворень надниркових залоз. Доступ передній переважно використовується для проведення двосторонньої адреналектомії. Використовуються ретроперитонеальний та трансперитонеальний доступи. Перевага цього методу полягає в тому, що він малоінвазивний та економічний.
Особливості втручання:
- найкоротші терміни перебування у стаціонарі;
- якнайшвидше післяопераційне відновлення;
- найкращий косметичний ефект;
- мінімальний ризик появи післяопераційних гриж, нагноєння післяопераційних ран.
Процес проведення процедури
Підготовка
Пацієнта консультує хірург. Спочатку виконується підготовка кишківника. Далі встановлюють катетер у сечовий міхур.
Можливий перехід від лапароскопічного видалення наднирника до відкритої операції. Це називається конверсією.
Процедура лапароскопічної адреналектомії
Становище пацієнта залежить від цього, з якого боку проводитиметься операція. В основному хворий лежить на спині в положенні "на боці". Відбувається огляд черевної порожнини. Для цього вводиться спеціальна голка та створюється певний тиск. Потім вводять ще три троакари. Попередньо визначать лінію Тольда, якою розтинають очеревину, та був і зв'язки. Верхній полюс нирки мобілізують. Наднирник визначають завдяки його золотистому забарвленню, далі відбувається його мобілізація. Залежно від розмірів надниркового залози він видаляється або через один з десяти міліметрів троакарів, або на герметичному мішку з розширенням рани на десять міліметрів одним з троакарів. Тиск у очеревині знижують та оглядають область операції. Якщо виявляють кровоточивість судин, виконують гемостаз.
У заочеревинний простір інколи встановлюється дренаж. Потім рани ушиваються. Тривалість усієї процедури складає близько трьох годин.
Реабілітаційний період
Хворому дозволяється пити воду через шість-вісім годин після операції. Зазвичай пацієнтів виписують на другу-п'яту добу. Вести звичний спосіб життя стає можливим через вісім-десять днів.
Показання
Абсолютними показаннями до лапароскопічної адреналектомії вважаються:
- ангіоміоліпоми;
- гормональнонеактивний рак надниркових залоз невеликих розмірів;
- зростаючі гормонально-неактивні аденоми;
- рак надниркової залози з розвитком синдрому Конна;
- феохромоцитоми;
- альдостероми;
- медулярні кісти наднирника.
Протипоказання
До абсолютних протипоказань відносяться:
- кишкова непрохідність;
- порушення системи згортання крові;
- перитоніт.
Ускладнення
Основним ускладненням під час операції є можливість кровотечі. Найчастіше його вдається зупинити консервативно.
Ціни та клініки
Лапароскопічну адреналектомію проводить досвідчений хірург. Такий вид хірургічного втручання виконується у спеціалізованих клініках та стаціонарах лікарень. Перелік медичних закладів, які надають цю послугу, дивіться на порталі .
Схожі новини:
