Подагра: причини розвитку та методи лікування

Захворювання розвивається у людей, в організмі яких порушено обмін пуринів. Ці сполуки містяться у клітинах людини та у багатьох продуктах харчування. При їхньому розпаді утворюється сечова кислота, необхідна тканинам для очищення від надлишку азоту. Надлишки кислоти виводяться сечовидільною системою, але при порушенні цього процесу вона кристалізується в солі, звані уратами, і відкладається в суглобах, що запалюються, деформуються, що завдає людині болісного болю.

Кілька століть тому така хвороба вражала виключно королів чи представників знаті. Це пояснюється тим, що звичайні люди на той час не мали можливості харчуватися таким чином, щоб у їхньому організмі був надлишок пуринів, тобто щодня вживати жирне м'ясо та спиртні напої. У світі система харчування значно змінилася. Зараз саме така їжа входить до раціону більшості жителів нашої планети. Тому і число подагриків істотно збільшилося - близько 10% населення страждають на цю недугу. Жінки менш схильні до захворювання через більш високий рівень естрогенів, що гальмують процес утворення та відкладення уратів.

Фахівці зазначають, що подагра значно «помолодшала». Наразі вона діагностується навіть у 30-40-річних чоловіків.

Причини розвитку хвороби

• порушення функції нирок;
• переохолодження організму;
• тривала ходьба у вузькому взутті;
• прийом алкоголю та деяких лікарських препаратів;
• вживання в їжу великої кількості жирної риби та м'яса, міцних бульйонів, копченостей;
• ускладнення цукрового діабету, псоріазу, ожиріння, метаболічного синдрому, ішемічної хвороби серця.

Симптоми захворювання

Перший клінічний прояв подагри - напад гострого артриту, що виникає вночі або рано вранці. Іноді він починається несподівано, але частіше за кілька днів до нього відчуває загальне нездужання, озноб, неясні відчуття в суглобах. У цей час запалюється і набрякає суглоб великого пальця на нозі, рідше гомілковостопний або колінний. Уражене місце нагрівається, червоніє та лисніє. Вдень біль стихає, а надвечір повертається з новою силою, і в такому стані людина перебуває від трьох днів до тижня.

Ще немає лікування, здатного зупинити напад. Щоб зменшити його тривалість і інтенсивність, слід суворо дотримуватися постільного режиму, тримаючи ноги трохи вище за рівень тіла за допомогою підкладеної подушки. Больові відчуття полегшують застосування льоду, лікувальні компреси та анальгетики, виписані лікарем. У цей час можна харчуватися тільки кашами і овочевими бульйонами, а обсяг рідини, що споживається, потрібно збільшити до трьох літрів на день, причому напої повинні містити в собі луг (кисіль, вівсяний відвар, мінеральна вода або чиста вода з лимоном).

Подагра – хронічна хвороба. Після придушення нападу вона затихає, але за кілька місяців повертається знову, руйнуючи тканини дедалі сильніше і торкаючись сусідні суглоби. Згодом на уражених місцях виникають горби з соляних відкладень, які називають подагрическими вузлами, або тофусами.

Хворим на подагру слід суворо дотримуватися плану лікування, навіть у той час, коли суглоби не турбують. В іншому випадку солі почнуть відкладатися в інших місцях опорно-рухового апарату, а потім - і в нирках, викликаючи сечокам'яну хворобу, що призводить до ниркової недостатності.

Профілактика та лікування

Людям, яким діагностували подагру, слід повністю змінити спосіб життя. Насамперед це стосується харчування. Хворому потрібно скоротити до мінімуму вживання продуктів із великим вмістом пуринів. Основу раціону тепер мають становити каші, молочні продукти, нежирні сорти м'яса та риби у відвареному вигляді, овочі, фрукти, горіхи. А щоб система виділення добре справлялася з очищенням організму, необхідно випивати не менше двох літрів чистої води.

Щодня слід виділяти час на заняття фізкультурою: гуляти на свіжому повітрі, кататися велосипедом, відвідувати басейн, танцювати, виконувати ранкову зарядку. Посильні заняття спортом – найкращий лікувальний та профілактичний засіб на початковій стадії хвороби.

Основний принцип медикаментозного лікування – контроль над рівнем сечової кислоти. Тільки досвідчений лікар-ревматолог може підібрати правильне дозування ліків індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням його віку, ваги та супутніх захворювань.

p align="justify"> При формуванні великих тофусів, а також появі на уражених місцях виразок і свищів рекомендується їх оперативне видалення. І тут реально зберегти функціональність суглоба і можливість самостійно пересуватися.

Останнім часом вчені розробляють нові ліки, що пригнічують синтез сечової кислоти, а також негормональні протизапальні засоби, що полегшують симптоми гострого нападу. Якщо ці препарати добре покажуть себе під час клінічних випробувань, то лікування та профілактика подагри стане ще якіснішою та ефективнішою.