Екстирпація прямої кишки. Ціни, відгуки, рейтинги
Загальна інформація
Це ефективний метод лікування великого раку прямої кишки. Призначається в 50-60%, оскільки прогнози після проведення сприятливі.
Особливість втручання у тому, що її можуть виконувати дві бригади під керівництвом одного хірурга. Одна працює через розріз у черевній порожнині, друга – через розріз навколо анального каналу у промежині.
Інструменти використовують загальнохірургічні, порожнинні. Хірургом використовуються переважно довгий інструментарій з лігатурою не менше 40 см., що обґрунтовано виконанням маніпуляцій на значній глибині.
Процес проведення процедури
Підготовка
Напередодні роблять очисну клізму і видаляють волосся з лобка та промежини. Хворий не їсть за 6 годин до операції, воду – за 3 години.
Процедура екстирпації прямої кишки
Перший етап виконується у положенні Тренделенбурга. Через розріз у черевній порожнині фахівець виконує такі маніпуляції:
- Оглядає пухлину визначення можливості її видалення.
- Зміщує пряму кишку і відокремлює її від навколишнього з боків і ззаду клітковини. Судини перев'язуються для уникнення кровотечі.
- Потім слідує перетин шовковими нитками по лініях резекції.
- Краї розсіченої очеревини ушивають.
- Накладається протиприродний задній прохід передньої стінки черевної порожнини.
- Людину переводять у горизонтальне положення.
Другий етап – проміжний. Пацієнт переводиться в положення для каменеперетину:
- На шкіру навколо ануса накладають кисейний шов та затягують його.
- З відривом 2-3 див. від нього роблять овальний розріз.
- Відпрепаровують шкіру та підшкірну клітковину, які збирають вузлуватим швом.
- Краї рани розводять та фіксують.
- Проводиться черевно-промежинна екстирпація прямої кишки.
- Проміжну рану вшивають.
У деяких випадках рана зашивається не повністю: отвір необхідний дренажу, через який згодом аспірують рановий секрет.
Реабілітаційний період
Людині встановлюють протиприродний задній прохід, розташований на передній черевній стінці. Неможливість контролювати рефлекс спорожнення є серйозною психологічною травмою для людини, тому процес реабілітації триває досить довго. В цей час пацієнта вчать:
- точно розраховувати час дефекації з урахуванням вжитих продуктів;
- користуватися медикаментозними засобами для регулювання частоти та консистенції випорожнень;
- доглядати за стомою (штучним анальним отвором).
Показання
Проводиться черевно-промежинна екстирпація прямої кишки при таких патологіях:
- ракові пухлини, що локалізуються не далі 6 см. від анального отвору;
- великі пухлини з проростанням у параректальну клітковину;
- рецидивні пухлини після сфінктерозберігаючих операцій незалежно від місця їх локалізації.
Протипоказання
Екстирпація прямої кишки не проводиться при супутніх раку кишечника захворюваннях на стадії декомпенсації.
Ускладнення
Основними наслідками є інтоксикація організму, абсцес, флегмони, інфільтрати.
Ціни та клініки
Послуга надається у спеціалізованих проктологічних клініках або медустановах із проктологічними відділеннями лікарями-проктологами. Ви можете дізнатись більш детальну інформацію на медичному порталі.
Схожі новини:
