Міжхребетна грижа: причини, симптоми, діагностика, лікування
Формування міжхребцевої грижі
Хребет людини складається з 24 хребців, з'єднаних між собою дисками - спеціальними подушечками, що виконують роль амортизаторів. Кожна сполучна ланка покрита щільним фіброзним кільцем, яке захищає внутрішнє желеподібне ядро.
Коли зовнішня оболонка пошкоджується, м'який вміст диска виходить назовні і формує грижу. Новоутворення випинається в спинномозковий канал і тисне на нервові відростки.
Міжхребетна грижа не виникає раптово. Процес її формування проходить три етапи:
- Протрузія (передгрижу). Невелике випинання оболонки диска, що виявляється внаслідок її витончення.
- Екструзія (освіта грижі, 1 стадія). Через утворення тріщини на фіброзному кільці відбувається частковий вихід внутрішнього ядра розміром із краплю води.
- Секвестрація (важкий ступінь). Розрив зовнішньої оболонки диска призводить до стискання спинного мозку. Небезпечна стадія, яка потребує термінового оперування.
Грижа утворюється на будь-якій ділянці хребта.
Причини міжхребцевої грижі
До пошкодження дисків призводять падіння чи сильний удар у спину. Коли відбувається розрив фіброзної оболонки диска, людина відчуває хрускіт чи клацання у спині, сильний біль. В цьому випадку потрібна негайна госпіталізація. Хворому вводять протизапальні та знеболювальні препарати.
Крім цього, виникнення грижі провокують:
- Надмірна вага.
- Сколіоз.
- Порушення обміну речовин.
- Онкологія.
- Вікові зміни.
- Занедбаний остеохондроз.
- Різкий поворот тулуба.
До групи ризику входять водії, офісні працівники та люди, діяльність яких пов'язана із підняттям тяжкості.
Симптоми міжхребцевої грижі
Перша ознака захворювання тупий біль у спині. Вона посилюється при чханні, кашлі, нахилах, тривалому стоянні чи сидінні однієї позі. Додатково з'являються:
- оніміння, поколювання;
- біль, що віддає в ногу чи руку;
- м'язову слабкість;
- порушення сечовипускання чи дефекації;
- проблеми з ерекцією у чоловіків;
- збій менструального циклу у жінок;
- запаморочення;
- підвищення артеріального тиску
Якщо ви виявили у себе більшість перерахованих симптомів, терміново вирушайте на консультацію до невролога або хірурга-ортопеда. Вони проведуть обстеження та підтвердять чи спростують ваші побоювання.
Діагностика міжхребцевої грижі
Під час прийому лікар спочатку проводить опитування пацієнта, уточнюючи інформацію про місце і характер болю, що турбує, її інтенсивність. Потім спеціаліст оглядає спину хворого. Якщо лікар запідозрить грижу диска, потрібно буде пройти:
- Рентгенографію. Вона виявить найменші зміни у кісткових тканинах хребта. Під час грижі на рентгенівських знімках видно зменшення висоти міжхребцевого диска.
- Магнітно-резонансну томографію. Високоточна діагностика дозволяє визначити місцезнаходження грижі, її розмір, стадію, можливе прогресування. Для цього хворого поміщають у томограф на 30-60 хвилин. За цей час апарат робить знімки всіх хребців у розрізі. Діагноз ставиться виходячи з отриманих даних.
- Комп'ютерну томографію. Вона відрізняється від МРТ тим, що пацієнту попередньо вводять у вену контрастний розчин. Потім рентгенолог спостерігає рух цієї речовини на моніторі комп'ютера.
Якщо захворювання підтвердилося, одразу приступайте до лікування. Відсутність терапії призводить до тяжких наслідків: інвалідності, паралічу ніг, рук.
Консервативне лікування міжхребцевої грижі
Спосіб лікування захворювання залежить від віку пацієнта, розміру новоутворення. Традиційна терапія починається із призначення тримісячного постільного режиму. Деяким пацієнтам потрібна фіксація поперекових хребців за допомогою медичного корсету. Для прискорення одужання лікар виписує протизапальні пігулки, мазі, уколи.
Не погоджуйтесь на пропозиції народних цілителів вправити грижу. Тріщини на диску не гояться, а освіта не розсмоктується.
Додатково призначається масаж, Покликаний покращити кровообіг у ураженій зоні, послабити спазми. Для отримання лікувального ефекту потрібно пройти курс із 20 процедур.
Допустимо застосування акупунктура. Вважається, що вплив на акупунктурні точки допомагає знизити біль та усунути запалення.
Успіхом користуються фізіотерапевтичні процедури:
- магнітотерапія. На тіло хворого накладають еластичні аплікатори, приєднані до апарату. При включенні приладу утворюється електромагнітне поле, що чинить лікувальну дію. Тривалість сеансу – півгодини. Курс складається із 15 процедур;
- парафінолікування. Парафін розігрівають до 60 ° і наноситься на суху шкіру. Оброблене місце накривають клейонкою та рушником. За годину парафінову аплікацію знімають. Такий метод має болезаспокійливу та протизапальну дію;
- душ Шарко. З відстані 3-5 метрів на спину людини спочатку спрямовують гарячий струмінь води, а потім холодний. Натиск регулюють з огляду на побажання пацієнта. Для відчутного ефекту необхідно пройти 10 сеансів гідротерапії.
За дотримання всіх приписів лікаря поліпшення настає протягом місяця. Але відсутність болю у спині — не привід припиняти терапію. Після повноцінного курсу вийде забути про хворобу на 5—7 років.
Хоча грижу неможливо прибрати консервативними методами, але адекватне лікування усуне або послабить симптоми та відновить функціональність хребта.
Оперативне лікування
Якщо традиційна терапія не дає результату або спостерігається стрімке зростання грижі, то лікар-хірург рекомендує хворому провести операцію. Метод хірургічного втручання залежить від кожного конкретного випадку:
- мікродискектомія. Проводиться під нейрохірургічним мікроскопом із застосуванням мікроінструментів. При цьому розмір шкірного розрізу становить лише 3 см. Якщо диск зруйнований, то встановлюють силіконовий протез;
- лазерна вапоризація. Освіта висікається лазером. Ефективно на ранній стадії хвороби. Після процедури оперований перебуває у стаціонарі до трьох днів;
- дискектомія. Застарілий метод застосовується рідко. Проходить під контролем рентгенівського апарату.
Відновлення після операції
Наступного дня пацієнту призначається лікувальна гімнастика. Зарядку починають із обертання стопами, згинання та розгинання колін. Коли дозволять підводитися з ліжка, комплекс вправ розширюють. Корисно виконувати віджимання від підлоги, стіни, присідання, плавання на спині.
Крім цього, лікар радить дотримуватися спеціальної дієту. Після операції увімкніть у раціон:
- журавлинний морс;
- кисломолочні продукти;
- капусту;
- квасоля;
- ріпу.
Через 1,5 місяці людина повертається до звичайних навантажень. За недотримання рекомендацій хірурга існує високий ризик відновлення грижі на прооперованій ділянці.
Не поспішайте погоджуватися на оперативне лікування міжхребцевої грижі. Згідно з медичною статистикою, у 95% випадків пацієнту вдається допомогти консервативними методами. Обговоріть з лікарем схему лікування та ретельно дотримуйтесь всіх його вказівок.
Схожі новини:
