Рак гортані - причини та ознаки раку гортані

Рак гортані класифікують щодо місця його локалізації:

• рак надскладкового відділу гортані – пухлина локалізується вище за голосові зв'язки, швидко росте і дає метастази;
• рак голосових зв'язок – пухлина вражає голосові зв'язки, що призводить до хрипоті, втрати голосу;
• рак підскладкового відділу гортані – пухлина вражає тканини нижче за голосові зв'язки, проростаючи вглиб тканин.

За характером зростання рак гортані поділяють на:

• екзофітний рак – пухлина проростає у просвіт гортані;
• ендофітний рак – пухлина проростає углиб тканин.

По стадіях рак гортані ділиться так:

• Перша стадія: пухлина вражає слизову оболонку та підслизовий шар одного з відділів гортані;
• Друга стадія: пухлина повністю вражає один із відділів, не виходячи за його межі;
• Третя стадія: пухлина вражає сусідні відділи, лімфовузли, виникають метастази;
• Четверта стадія: уражена більшість гортані, пухлина поширюється на регіональні тканини, органи, має віддалені метастази.

Причини

Основними причинами раку гортані називають:

• куріння (серед хворіють на рак гортані понад 80% курців);
• тривалі голосові навантаження;
• вживання міцних спиртних напоїв;
• умови праці та проживання (контакт із високою температурою, підвищена вологість, вміст смол, солей металів у повітрі, інше).

Причиною раку гортані також є деякі захворювання, які мають передраковий характер:

• хронічний ларингіт;
• доброякісні новоутворення гортані: папіломи, гранульоми, кісти;
• гіперплазія;
• кератоз;
• лейкоплакія слизової оболонки;
• фіброму;
• контактні виразки;
• хронічні запальні процеси

У групі ризику перебувають люди з патологіями ендокринної системи, оскільки горло належить до гормонально залежних органів.

Симптоми

Симптоми раку гортані залежить від місця локалізації пухлини.

Рак гортані надзв'язкового відділу тривалий час протікає безсимптомно, але з другої стадії супроводжується такими симптомами:

• хронічна сухість та першіння у горлі;
• порушення чутливості горла;
• мимовільне покашлювання;
• осиплість голосу.

На пізніших стадіях рак гортані надзв'язкового відділу супроводжується такими симптомами:

• біль при ковтанні, що іррадіює в ділянку вуха;
• відчуття стороннього тіла у горлі;
• зниження ваги, що виникає внаслідок зменшення прийомів їжі.

Рак гортані, що вразив голосові зв'язки, супроводжується такими ознаками:

• наростаюча захриплість, часткова або повна втрата здатності говорити;
• утруднення з диханням, задишка, свист або хрипоті при диханні;
• кровохаркання;
• неприємний запах із рота.

Рак гортані підв'язочного відділу характеризується звуженням просвіту, що супроводжується такими симптомами:

• сухий кашель;
• першіння у горлі;
• задишка, порушення дихання;
• хронічний біль;
• неприємний запах із рота.

Небезпека раку гортані полягає у його швидкому метастазуванні в інші органи та лімфовузли, а також у поширенні ракових клітин по кровоносному руслу, що неминуче призводить до смерті.

Діагностика

Для діагностики раку гортані необхідно записатися на прийом до лікаря-отоларинголога. Не виключено, що потрібна консультація лікаря-онколога.

Діагностика раку гортані полягає у низці діагностичних заходів:

• опитування та огляд пацієнта;
• пальпація шиї;
• ларингоскопія – дослідження горла;
• стробоскопія – вивчення голосових зв'язок щодо рухливості;
• УЗД гортані для виявлення пухлини та метастазів;
• рентген гортані;
• МРТ шиї;
• термографія – дослідження циркуляції крові у судинах гортані;
• сцинтиграфія - дослідження новоутворення на радіонукліди;
• біопсія - забір біоматеріалу для цитології.

Лікування

Метод лікування раку гортані підбирається онкологом, виходячи з локалізації пухлини, стадії, індивідуальної непереносимості препаратів. Лікування раку гортані комплексне, поєднує кілька методів, що доповнюють один одного:

• Хірургічне лікування полягає в резекції (частковому видаленні горла з пухлиною, уражених лімфовузлів, тканин) або в ларингоектомії (повному видаленні гортані).
• Променева терапія – лікування пухлини з використанням іонізуючого опромінення.
• Хіміотерапія – лікування пухлин за допомогою препаратів, що згубно впливають на злоякісні клітини.

Одним із побічних ефектів лікування раку гортані є часткова чи повна втрата голосу.

Профілактика

Основними профілактичними заходами раку гортані є:

• відмова від куріння та алкоголю;
• зведення до мінімуму контактів із агресивними випарами;
• своєчасне лікування захворювань гортані;
• своєчасне відвідування отоларинголога при осиплісті, неприємних відчуттях у горлі.

Люди з діагнозом рак гортані або перенесли будь-який з видів лікування, повинні відвідувати онколога або отоларинголога:

• щомісяця – перші півроку;
• кожні 2 місяці – наступні півроку;
• щоквартально – у наступні роки.