Хірургічні способи видалення жовчного міхура

Щоб оцінити готовність організму до хірургічного втручання та виявити можливі супутні захворювання, перед операцією необхідно пройти низку обстежень. До них відносяться:

• клінічні аналізи сечі та крові;
• визначення групи крові та резус-фактора;
• тести на сифіліс та гепатит В і С;
• електрокардіографія;
• УЗД внутрішніх органів;
• КТ та МРТ.

Будь-яке хірургічне втручання, включаючи холецистектомію, потребує певної підготовки.

1. За тиждень до процедури припиніть приймати препарати, що знижують згортання крові.

2. Приготуйте речі, які можуть знадобитися у лікарні: зручний одяг, взуття, книгу чи планшет.

3. За три-чотири дні почніть прийом проносних препаратів, а ввечері напередодні процедури зробіть клізму.

4. Перед операцією прийміть душ із антибактеріальним милом.

Існує кілька способів видалення жовчного міхура.

Лапароскопіявикористовується у 90% випадків. Її перевагами є швидке відновлення працездатності, мінімальні травми черевної стінки та незначні болючі відчуття в післяопераційний період.

Технологія проведення полягає у нанесенні 3-4 проколів, в які вводять троакар. Вони є порожнистими трубками з клапанами, якими можна проводити робочі інструменти, не розрізаючи тканини, лише відсуваючи їх. За допомогою оптичної системи в черевну порожнину вводять сильне холодне світло, а зображення передається на екран монітора. Також для створення простору для огляду та роботи вводиться стерильний газ. Завдяки цьому хірург знаходить жовчний міхур, відокремлює його від печінки та видаляє через один із проколів.

Традиційна чи відкрита форма проводиться при утворенні серйозних запальних процесів жовчного міхура чи наявності у ньому каміння великих розмірів. Для цього хірург робить п'ятнадцятисантиметровий розріз, зміщує м'язи та тканини, трохи відсуває печінку та видаляє жовчний міхур. Протока, що відводить жовч у тонку кишку, також перевіряється на наявність каміння. На останньому етапі розріз зашивають таким чином, щоб залишити кілька днів невелику дренажну трубку. Вона потрібна для зливу рідини при можливих запаленнях чи інфекції.

Обидві операції проводяться під загальним наркозом та тривають 1-2 години.

Витяг додому після відкритої операції здійснюється через тиждень, коли пацієнт зможе приймати їжу без болю і самостійно ходити. Навіть при успішному результаті холецистектомії людина може деякий час відчувати такі неприємні відчуття:

• біль у животі та в області розрізу;
• біль у горлі через дихальну трубку;
• рідкий випорожнення протягом восьми тижнів;
• нудота та блювання;
• синці, гематоми чи почервоніння навколо рани.

Після виписки харчування людини має змінитися. Це з тим, що без природного «резервуару» концентрація жовчі зменшується. Тому потрібно їсти невеликими порціями не менше п'яти разів на день. З іншого боку, скорочується кількість ферментів, необхідні перетравлення жирів. Отже, слід виключити з раціону свиняче сало, баранину та інші тугоплавкі жири тваринного походження. Необхідно змінити спосіб приготування їжі. Тепер у меню мають переважати тушковані, варені та пропарені страви.

Рекомендовані продукти:

• неміцні овочеві бульйони;
• нежирні сорти яловичини та курячого м'яса;
• морська риба;
• ряжанка, кефір, сир;
• овочі та некислі ягоди та фрукти.

Заборонені продукти:

• жирні сорти м'яса та риби;
• солодощі та газована вода;
• маринади, консерви, копчені та солоні страви;
• алкоголь.