Пневмонія - симптоми та лікування запалення легень

Класифікація захворювання

Внаслідок появи захворювання розрізняють позалікарняну пневмонію та внутрішньолікарняну. Позалікарняна пневмонія, як правило, пов'язана з низьким імунітетом – це інфекція, яка здобувається за межами лікарні.

Внутрішньолікарняна пневмонія фіксується через кілька діб перебування у стаціонарі. Вона утворюється, коли проводилися будь-які маніпуляції або аспірація чи вентиляція за якихось втручань.

По збудникам запалення легень розрізняють пневмонію стафілококову, пневмококову, викликану легіонелою (вона дуже рідко зустрічається), кандидозну. При використанні глюкокортикостероїдів при бронхіальній астмі найчастіше ускладнення це якраз кандидозна пневмонія. Також часто трапляється вірусна пневмонія.

Етіологія, причини появи та розвитку

Причинами запалення легень можуть бути бактерії, віруси та грибки. Бактерії це пневмококи, стафілококи. Серед вірусів виокремлю вірус грипу, також це може бути цитомегаловірус. Атипова пневмонія включає, наприклад, мікоплазмову і кандидозну пневмонію (аспергільоз або кандида), а грибкова пневмонія часто містить кандидоз або аспергільоз.

Симптоми

Для будь-якого виду пневмонії симптоматика практично однакова. Це виражена слабкість, блідість шкірних покривів, різке підвищення температури, кашель із виділенням мокротиння зеленого кольору. Якщо в процесі бере участь плевра, кашель може супроводжуватися ще й болем, але факультативно це вологі хрипи, ослаблене дихання на стороні поразки. Крім того, у хворих нерідко відзначаються виражена пітливість та поганий апетит.

Течія

Як правило, запалення легень характеризується гострим перебігом з різким підйомом температури, сильним кашлем та загальною слабкістю організму. Якщо це атипова пневмонія, то її початок найчастіше поступовий, тобто це може бути непродуктивний кашель: спершу він сухий, мокротиння приєднується трохи пізніше, далі можуть бути м'язові та головні болі, нездужання, слабкість. Основна відмінність від типової пневмонії в тому, що при стандартному розвитку запалення легень найгостріші симптоми проявляються у перші дні.

Діагностика

Діагностика в першу чергу передбачає рентген органів грудної клітки, виявлення сторони, ступеня та розмірів ураження. Це обов'язкове дослідження мокротиння з посівом на чутливість до антибіотиків, загальний аналіз крові.

Іноді доречний метод дослідження газового складу крові. Якщо по рентгену недостатньо зрозуміла картина, то доцільно зробити комп'ютерну томографію грудної клітини, а більш важких формах проводиться бронхоскопія.

Лікування

Основні препарати – це, звичайно, антибіотики широкого спектру дії. Після отримання аналізу мокротиння з посівом на чутливість до антибіотиків вже прицільно підбирається препарат, якого найбільш чутливий збудник. Це обов'язково муколітики, препарати, що розріджують мокротиння.

Якщо причина вірусної етіології має вірусний характер, то потрібні противірусні препарати. Бронходилататори, окрім того, що вони розширюють бронхи та допомагають відходженню, дренажу мокротиння з бронхів, ще покращують мікроциркуляцію, тоді процес одужання йде набагато швидше. Крім того, можна підключити киснедотерапію та фізіотерапію, і, звичайно ж, не забуваємо про дихальну гімнастику.

Також виокремлю лікування пневмонії за допомогою лазера. Цей метод є відносно новим і вже встиг зарекомендувати себе як ефективне комплексне рішення в боротьбі з пневмонією.

Ускладнення пневмонії

Серед ускладнень, якими загрожує запалення легень, виділяються дихальна недостатність, генералізація процесу з поширенням інфекції, ураженням інших внутрішніх органів, зокрема нирок та серця, та плеврит, який може бути сухим або ексудативним. Це основні ускладнення захворювання, які можуть призвести навіть до смерті.

Профілактика захворювання

Профілактика це усунення осередку інфекції верхніх дихальних шляхів. Насамперед це вакцинація, але, як правило, вакцина не завжди запобігає захворюванню, проте використовується. В основному, вакцини можуть захистити від пневмококової інфекції.

Також важливим є дотримання правил особистої гігієни.