Плевральна пункція. Ціни, відгуки, рейтинги
Плевральна пункція
Плевра - це тканинні структури, що обволікають легені. Вона є два листи, між якими знаходиться рідина. У нормі її кількість не перевищує 2 мл. При активних навантаженнях цей обсяг може збільшуватися до 20 мл. Нормальний колір цієї речовини – прозорий із жовтуватим відтінком.
Пункція плевральної порожнини
Особливих заходів щодо підготовки до цієї процедури не проводиться. Попередньо хворому слід пройти рентген або УЗД органів грудини. Це потрібно, щоб остаточно переконатися в наявності скупчення рідини та її межах.
Якщо пацієнта турбують сильний біль або кашель, лікар рекомендує прийняти знеболювальні або протикашльові препарати, щоб уникнути ускладнень. Проводять маніпуляцію у перев'язувальній. Якщо людина перебуває у лікарні, то можна це робити і в палаті.
Маніпуляція є такою послідовністю дій:
- Пацієнт сідає на стілець обличчям до спинки.
- Потрібно спиратися руками на міцну поверхню перед корпусом.
- Якщо у пацієнта пневмоторакс, то можливе проведення маніпуляції лежачи.
- Передбачувану область дії обкладають одноразовими пелюшками.
- Шкіру в цій галузі обробляють антисептичним розчином.
- Намічене місце лікар знеболює (зазвичай місцевим способом).
- На шприц лікар одягає товсту та довгу голку та гумову трубку (до 10 см завдовжки).
- Акуратно вводячи голку, він натискає на поршень шприца, вводячи знеболювальне.
- Поступово проходячи шкіру, м'язи, нервові тканини, перший лист плевральної порожнини, він сягає місця локалізації рідини.
- При попаданні в порожнину лікар відчуває порожнечу, а пацієнт сильний біль.
- Лікар тягне поршень на себе, всмоктуючи в шприц вміст плевральної порожнини.
Вже першому етапі лікар може оцінити стан рідини і поставити попередній діагноз. Після того, як шприц наповниться, гумову трубку перетискають, щоб усередину не потрапило повітря. Тільки після цього шприц можна від'єднати та звільнити від рідини, після чого під'єднати та знову набрати рідину. Маніпуляцію повторюють до того часу, поки видалять всю рідина.
Потім у порожнину вводять антибактеріальний препарат. Тепер лікар різким рухом виймає голку та обробляє прокол антисептиком. Після проведення процедури пацієнту потрібно лежати не менше 3 годин
Плевральна пункція: показання
Серед показань до проведення плевральної пункції можна виділити:
- Тривале скупчення рідини при тривалому повільному перебігу хвороби.
- Запальний процес, викликаний рідиною, що накопичилася.
- Пневмотораксу.
- Гемоторакс.
- Скупчення гною в плеврі.
- Гнійне розшарування тканин плеври.
- Абсцес легеневої тканини.
- Велика кількість введених антибіотиків.
Як правило, плевральну пункцію проводять в екстреному порядку. Зазвичай часу на докладне обстеження та діагностику не буває, тому проводять УЗД чи рентген, що дозволяють у режимі реального часу оцінити масштаб проблеми.
Проведення плевральної пункції
Абсолютних протипоказань до проведення плевральної пункції немає. Навпаки, у деяких особливо тяжких випадках подібна процедура здатна врятувати людині життя. Проте існує низка прикордонних ситуацій, у яких рішення проводити процедуру чи відкласти її, залежить лише від лікаря. До них відносяться:
- Сильний кашель у хворого.
- Імовірність ускладнень вища, ніж користь від процедури.
- У плевральній порожнині небагато рідини.
- Хвороба супроводжує сильна набряклість та патологія легень.
- Хворий перебуває у тяжкому стані.
- У разі виявлення емфіземи.
- Пацієнт сам відмовився від проведення процедури.
Якщо хворий обирає щодо настільки серйозної процедури професіонала, ускладнень уникнути цілком можливо. Вони можуть виникнути у разі недостатньої обробки антисептиком або техніки проколу. Необережний рух пацієнта може призвести до виникнення негативних побічних ефектів.
Схожі новини:
