Епідуральна блокада. Ціни, відгуки, рейтинги
Загальна інформація
Епідуральна (перидуральна) блокада хребта — один із варіантів регіонарної анестезії, за якої вводять лікарські препарати через катетер прямо в епідуральний простір. В результаті відбувається втрата чутливості в зоні впливу, знімаються болючі відчуття. Також спостерігається незначне розслаблення напружених м'язів. Механізм цієї маніпуляції заснований на попаданні лікарських речовин у субарахноїдальний простір через дуральні муфти, формуючи тим самим блокаду проходження імпульсів по корінцевих нервах у спинний мозок. При появі крові в шприці під час введення препаратів голку переміщають назад, а потім проводять контрольоване положення за допомогою аспірації шприца. Якщо відсутня кров, процедуру продовжують. Ліки повинні вводитися повільно. За одну процедуру допустимо введення від 30 до 60 мл препарату.
Найчастіше епідуральну блокаду застосовують при грижі хребта. Цю процедуру можна здійснювати кількома способами:
- трансфорамінальним – препарати, що вводяться з міжхребцевих отворів, надходять до виходів спинномозкових нервів;
- інтраламінарним – голку шприца при введенні лікарських речовин спрямовують між відростками хребців по середній лінії.
Епідуральну блокаду також використовують при тяжкій родовій діяльності та необхідності місцевого знеболювання під час операцій.
У ході проведення процедури за допомогою шприца в епідуральну ділянку вводять такі речовини їх суміші:
- анестетики (бупівакаїн, лідокаїн та ропівакаїн);
- опіати (промедол, морфін, бупренорфін, фентаніл);
- кетамін, клонідин (клофелін);
- кортизон, гідрокортизон;
- вітаміни групи "В".
Процес проведення процедури
Підготовка
Спеціальної додаткової підготовки перед проведенням сеансу не потрібно.
Процедура епідуральної блокади
Операція триває близько двох годин. Людина лягає на бік і сильно підтискає до живота ноги, зігнуті в колінному суглобі, а руки притискає до голови. Потрібно здійснити повну ізоляцію заднього проходу. Для цього використовують тампони або стерильний рушник (фіксується за допомогою клеолу на шкірі). Потім проводять дезінфекцію шкіри спиртовим розчином йоду. Далі здійснюють тонкою голкою внутрішньошкірну анестезію. Використовується голка довжиною близько 5 см з більш коротким зрізом. Введення голки та лікарських речовин має постійно контролюватись лікарем. Під час введення препаратів може виникнути відчуття розпирання.
Реабілітаційний період
Після закінчення сеансу пацієнт повинен перебувати лежачи протягом 40 хвилин. При цьому головний кінець ліжка має бути трохи піднятий, а сам клієнт лежати на хворій стороні. Протягом трьох годин пацієнт перебуває під наглядом лікаря, оскільки можливий розвиток оніміння кінцівок та загальної слабкості. Після закінчення цього періоду, а також за умови відсутності ускладнень хворому дозволяється їда.
Строго заборонено протягом 12 годин після описаних маніпуляцій сідати за кермо автомобіля.
Епідуральну блокаду можна проводити на всіх відділах хребта: шийному, поперековому, грудному і крижовому.
Показання та протипоказання
Показаннями для проведення цієї процедури є:
- попереково-крижовий радикуліт;
- асептичні та реактивні епідурити;
- радикулопатії, що утворилися внаслідок міжхребцевої грижі або протрузії;
- пухлинні процеси;
- латеральні стенози у спинномозковому каналі;
- травми хребта.
Протипоказання
Цю процедуру не проводять при:
- печінкової, ниркової та серцево-судинної недостатності;
- інфекційному ураженні тканин, лихоманці, генералізованих запальних процесах;
- захворюваннях нервової системи, геморагічному синдромі;
- індивідуальної непереносимості речовин, що вводяться;
- вагітності.
Ускладнення
Розвиток ускладнень відбувається у дуже поодиноких випадках. До можливих наслідків відносять:
- освіта гематом;
- головний біль;
- спазми;
- набряки;
- параліч.
Ціни та клініки
Епідуральну блокаду повинні здійснювати лише кваліфіковані нейрохірурги та неврологи. Надання цієї медичної послуги можливе лише у спеціалізованих клініках та медичних центрах. Більш детальну інформацію ви можете дізнатись на медичному порталі.
Схожі новини:
