Остеохондроз шийно-грудного відділу. Симптоми, методи лікування, профілактика. Головний біль від остеохондрозу. Медичний блог

Остеохондроз – це стан, що супроводжує старіння організму та характеризується дегенеративними процесами у міжхребцевих дисках. На початкових стадіях воно зазвичай не проявляється значними больовими відчуттями в ділянці хребта, і в деяких випадках помилково приймається за одне із захворювань внутрішніх органів. Справжній діагноз, як правило, виявляється лише в результаті ретельного медичного обстеження.

У нормі міжхребцевий диск являє собою волокнисто-хрящову пластину, яка складається з фіброзного кільця (тканина, схожа на сухожилля), що оточує желеподібне драглисте ядро. Він виконує функцію амортизатора, поглинає струси та удари при травмах, стрибках, піднятті тяжкості та інших фізичних навантаженнях, а також забезпечує рухливість хребта в різних напрямках і підтримує постійну відстань між сусідніми хребцями. Коли люди стають старшими, їх міжхребцеві диски поступово висихають, втрачають міцність та еластичність, зменшуються у розмірах, внаслідок чого міжхребцевий простір значно звужується.

Хоча це захворювання пов'язане, перш за все, з віковими змінами, існують фактори, що підвищують ризик його розвитку. Серед них можна назвати попередні травми шиї, розтягнення м'язів, артрит шийного відділу хребта, а також спадкову схильність. Цікаво, що симптоми хвороби розвиваються не у всіх людей, які мають дегенеративні зміни у хребті. У деяких пацієнтів шийний остеохондроз може протікати без жодних симптомів. Причини цього поки що невідомі.

Дегенеративні зміни у хребетному стовпі вважаються частиною нормального процесу старіння та не є проблемою. Проте, зменшення обсягу міжхребцевого простору та його заповненості часто призводить до утворення остеофітів (кісткових шпор) – наростів по краях хребців, якими організм реагує на зменшення стабільності хребта, протрузії – випинання драглистого ядра міжхребцевого диска без порушення цілісності фіб. розриві фіброзного кільця). Всі ці утворення створюють тиск на спинний мозок, коріння спинномозкових нервів та кровоносні судини, викликаючи цим запалення, біль та інші характерні симптоми даного захворювання.

Остеохондроз шийного відділу хребта є відносно поширеним станом і за своїми проявами дещо відрізняється від поперекового та грудного остеохондрозу. Це зумовлено особливостями будови хребців шийного відділу, які менші, ніж в інших відділах і ближче розташовані один до одного. Шийний відділ також рухома частина хребетного стовпа, яка, утримуючи голову, знаходиться під постійним навантаженням. М'язи ж у ділянці шиї розвинені щодо слабко, тому навіть незначний травмуючий вплив на зону шиї при остеохондрозі може викликати зміщення хребців, що веде до здавлювання нервів і судин.

Симптоми шийного остеохондрозу

Характер симптомів шийного остеохондрозу, насамперед, пов'язані з анатомічними особливостями хребта, і навіть характером ушкоджень, викликаних дегенеративними процесами в міжхребцевих дисках.

До основних проявів, як правило, відносять:

• Біль у шиї, що помітно посилюється при русі, зокрема при нахилах голови назад або в сторони, а також при обертанні. Посилюватись біль може за певних видів діяльності, наприклад, у разі підняття тяжкості, слабшати – при нахилі голови вперед або під час проведення руки над головою. Багато хворих скаржаться на посилення болю вранці чи вночі.
• М'язовий спазм, ригідність (жорсткість та надмірний тонус) потиличних м'язів та головний біль. У ряді випадків розвивається так званий синдром хребетної артерії, для якого характерний пульсуючий, пекучий головний біль з запамороченням, шумом у вухах, мельканням перед очима кольорових плям, «мушок». Головні болі зазвичай посилюються при русі шиї або, навпаки, внаслідок тривалої нерухомості, наприклад, у разі тривалого сидіння перед екраном телевізора або після сну (особливо на високій жорсткій подушці).
• Оніміння в зоні обличчя, шиї, рук. Можливий розвиток парезу м'язів із слабкістю або навіть неможливістю руху. Може виникати почуття поколювання або проходження електричного струму уздовж рук, що виникає при згинанні шиї.
• Оніміння та припухлість язика, порушення його рухливості, біль у ключиці, зниження тонусу, слабкість м'язів плечей та шиї.
• Болі, що давлять або тягнуть в грудях і/або лівій руці, схожі на больові відчуття при стенокардії. Проте біль, викликаний остеохондрозом, на відміну від них не проходить після прийому нітрогліцерину.
• Простріли, при яких різкий сильний біль може поширюватись аж до пальців рук.

Лікування

Лікування шийного остеохондрозу проводиться, як правило, з використанням консервативних методів, спрямованих на усунення больового синдрому, відновлення рухливості та попередження подальшого прогресування дегенеративних процесів у хребцях.

Комплексне консервативне лікування зазвичай включає медикаментозну терапію, масаж, лікувальну фізкультуру, мануальну терапію, рефлексотерапію, у деяких випадках лікар-вертеброневролог може призначити тракцію (витяг) хребта.

Лікарська терапія

В рамках медикаментозної терапії в гострому періоді найчастіше призначаються нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, при необхідності знеболювальні препарати.

Епідуральні ін'єкції при шийному остеохондрозі можуть застосовуватися для полегшення болю у разі стенозу (звуження) хребетного каналу, здавлювання нервових корінців та зменшення запалення. Вони також можуть допомогти зменшити набряк від протрузії або грижі міжхребцевого диска. За допомогою таких ін'єкцій в епідуральний простір (в хребетний канал між оболонкою спинного мозку та кістковою тканиною хребця) зазвичай вводиться сильний протизапальний препарат у поєднанні з анестетиком місцевої дії. Епідуральні ін'єкції, однак, не завжди успішні у полегшенні симптомів запалення. Вони використовуються лише тоді, коли консервативні методи лікування зазнали невдачі.

Фізіотерапія

Якщо рекомендується фізіотерапія, лікар може призначити такі види лікування:

• Тепло (грілка, гарячий душ та ін.) посилює циркуляцію крові, покращує харчування тканин, знімає спазм та біль у м'язах.
• Іноді в гострому періоді може знадобитися корсетОднак довго його носити не рекомендується, оскільки він може послабити м'язи і зменшити стабільність хребта.
• Тракція (Витяження) хребта – метод лікування, метою якого є усунення зміщення хребців та деформації хребта, збільшення міжхребетного простору, ослаблення больового синдрому.
• Різні види масажу допомагають зменшити м'язовий спазм.
• Черезшкірна електростимуляція нервів забезпечує м'яке та безболісне вплив електричного струму на конкретні нерви. Тепло, що створюється струмом, допомагає зменшити біль та збільшити діапазон рухів.
• Ультразвукова терапія використовує високочастотні звукові хвилі передачі тепла в м'які тканини (зв'язки, м'язи). Сприяє посиленню кровообігу, зменшує м'язовий спазм, запалення та біль.
• Рефлексотерапія включає різні прийоми на рефлексогенні зони і акупунктурні точки тіла. Особливо ефективна у комплексі з іншими методами терапії остеохондрозу.
• Вправи є життєво важливою умовою відновлення та підтримки здоров'я хребта. Заняття спортом допомагають зміцнити м'язи спини, перетворюють їх на надійний корсет, який підтримує хребетний стовп. Вони покращують кровопостачання та харчування тканин, знижуючи інтенсивність вікових дегенеративних процесів та ризик травм. Вправи на розтяжку знімають спазми м'язів. Крім того, під час інтенсивних тренувань в організмі людини виробляються ендорфіни – сполуки, здатні ефективно та безпечно боротися з болем.

Хірургічне лікування

Якщо симптоми шийного остеохондрозу, незважаючи на консервативне лікування, зберігаються та прогресують протягом двох-трьох місяців, пацієнту знадобиться хірургічне втручання.

Профілактика

Попередити загострення остеохондрозу шийного допоможуть наступні рекомендації.

• Намагайтеся зменшувати навантаження на шийний відділ хребта: при сидячій роботі правильно облаштуйте своє робоче місце, частіше змінюйте положення тіла, слідкуйте за правильною поставою.
• Періодично давайте вашому хребту відпочинок – протягом дня обов'язково знаходите хоча б кілька хвилин для того, щоб полежати та розслабити тіло. Якщо це неможливо, розвантажити хребет цілком можливо в «позі кучера»: сидячи на стільці, округліть спину, опустіть голову, розслабте руки, поклавши їх на коліна.
• Щогодини вставайте з-за столу, розминайте шию, руки, ноги, прогулюйтеся приміщення.
• Ніколи не розмовляйте телефоном, притиснувши його головою до плеча.
• Під час душу корисно робити гідромасаж шиї сильним струменем теплої води.
• Спеціальна подушка для шиї допоможе уникнути нічних болів.
• Перебуваючи в автомобілі, ретельно відрегулюйте спинку сидіння та підголівник.
• У холодну погоду шию необхідно укутувати теплим шарфом.

Висновок

Незважаючи на те, що шийний остеохондроз є природною частиною процесу старіння людського організму, це жодною мірою не може означати, що після певного віку кожна людина приречена жити з постійним болем у шиї. Важливо пам'ятати, що сучасна медицина має найширший спектр засобів, що дозволяють не втратити здатність до здорового та активного способу життя. Для переважної більшості пацієнтів усе це може бути досягнуто із застосуванням лише консервативних методів лікування. Але навіть якщо операція виявиться необхідною, будьте впевнені, що є ефективні та атравматичні методи, які допоможуть вам швидко відновити втрачене здоров'я.