Ніктурія - причини та ознаки ніктурії

Ніктурія спостерігається при наступних захворюваннях:

• серцева недостатність – причина розвитку захворювання полягає у венозному застої, а також у денній затримці рідини у тканинах. Цей вид ніктурії є попередником серцевої недостатності;
• хвороби нирок (нефросклероз, хронічний гломерулонефрит) – розвивається внаслідок розширення судин нирок, що призводить до збільшення кровотоку нирок у нічний час. Може свідчити про різні ураження судин нирок;
• захворювання щитовидної залози;

• цироз печінки – ніктурія розвивається внаслідок артеріальної гіпертонії при цій хворобі;
• нецукровий діабет – виникає внаслідок гіпертонічної дегідратації, у випадках неможливості випити воду та у дефіциті вазопресину (антидіуретичного гормону);
• аденома передміхурової залози - розвивається в результаті утрудненого відтоку сечі, в результаті якого вона повертається до сечового міхура. Даний стан розвивається внаслідок збільшення передміхурової залози;
• перніціозна анемія – проявляється внаслідок недокрів'я та зниження артеріального тиску.

Види ніктурії:

• істинна - характеризується денною олігурією (припинення сечовиділення);
• непостійна – до неї відносять ніктурії, що розвивається при захворюваннях щитовидної залози, нецукровому діабеті, цирозі печінки, аденомі передміхурової залози та перніціозній анемії. Чи не характеризується зменшенням денного діурезу.

Ніктурія може бути:

• тимчасова - розвивається при різних захворюваннях;
• постійна - розвивається при ураженні внутрішніх органів та залоз.

Відсутність ніктурії при декомпенсації серцево-судинної недостатності свідчить про нездатність організму виділяти рідину, яка у ньому навіть у нічний час.

Причини

Причини, що викликають ніктурію:

• захворювання нирок (хронічний пієлонефрит, цистит, нефросклероз, цистопієліт, гломерулонефрити і далі);
• цукровий діабет;
• аденома простати;
• серцева недостатність;
• атрофія м'язів тазового дна (переважно розвивається у жінок);
• гіперкальціємія (рідко призводить до цього захворювання);
• набряки венозного стазу;
• блокада кальцевих каналів при ортостатичних набряках кісточок;
• прийом діуретиків на ніч;
• обструктивне апное (дилатація серця в результаті негативного тиску грудної клітини і як наслідок продукція передсердного натрійуретичного пептиду);
• вживання на ніч великої кількості рідини;
• вік (більше піддаються літні чоловіки);
• терапія різними лікарськими препаратами;
• гіперактивність сечового міхура;
• вживання ввечері алкоголю, чаю чи кави.

Симптоми

Симптоми ніктурії:

• нічний діурез переважає над денним;
• зайве утворення сечі вночі;
• невелика ємність уночі сечового міхура;
• безсоння через часту потребу відвідувати туалет у нічний час;
• тривожний сон;
• втома вдень;
• забудькуватість;
• порушення психічного стану;
• депресії;
• дратівливість.

Ніктурія є симптомом досить великої кількості захворювань у людини.

Діагностика

При появі ознак ніктурії необхідно негайно записатися на прийом до лікаря-уролога. На прийом до лікаря можна записатися через інтернет або телефоном. Також можна записатися на консультацію до приватного лікаря, щоб отримати точніший діагноз. Фахівець проведе консультацію, складе анамнез, а також здійснить первинний огляд пацієнта. Для підтвердження діагнозу ніктурії призначають такі діагностичні обстеження:

• загальний аналіз сечі;
• бакпосів сечі;
• проба Зимницького (визначають питому вагу та обсяг сечі);
• визначають рівень вазопресину;
• щоденник сечовипускання (для жінок ведеться 4 дні, для чоловіків – 3 дні);
• УЗД нирок та УЗД органів черевної порожнини;
• оцінка якості життя за анкетою ICIQ – N.

Лікування

Лікування ніктурії спрямоване на усунення причин, що призвели до порушення акту сечовипускання. Насамперед необхідно вилікувати хвороби, симптомами яких є ніктурія. Від захворювання, що спричинило ніктурію залежить метод лікування. Призначають:

• лікарську терапію (антагоністи α1-адренорецепторів, інгібіторів 5α-редуктази – призначаються при аденомі простати, дарифенацин, соліфенацин, седативні препарати);
• заборона вживання великої кількості води у вечірній час;
• дієта.

Ніктурія може спричинити важкі наслідки для здоров'я людини. Без лікування може закінчитися летальними наслідками. Тому з появою симптомів ніктурії необхідно негайно звернутися до лікаря.

Профілактика

Профілактика ніктурії:

• помірне питво у вечірній час;
• своєчасне лікування захворювань, що можуть призвести до її розвитку;
• профілактичний огляд у уролога;
• обмеження вживання кави, алкоголю увечері;
• адекватні фізичні навантаження.