Декортикація легені. Ціни, відгуки, рейтинги
Загальна інформація
Головною метою такого втручання є звільнення від рубців, які покривають вісцеральну плевру, а також створення умов відновлення її роботи.
Найчастіше проведення методики поєднується з плевректомією, резекцією легені. Як самостійна операція вона проводиться лише у разі хронічної емпієми.
Втручання проводиться у разі:
- повному видаленні ураженої частини;
- часткова декортикація з видаленням поверхневих шарів на вісцеральній плеврі;
- повної резекції парієтальної плеври, комбінованої з торакопластикою.
Процес проведення процедури
Підготовка
Підготовчі заходи:
- зменшення вірулентності мікроорганізмів, що знаходяться у гнійній ділянці, щоб вона не розкрилася;
- щоденні пункції;
- промивання порожнини антибактеріальними розчинами;
- прийом антибіотиків.
Процедура декортикації легені
У період проведення операції хірург спільно з анестезіологом здійснює низку маніпуляцій:
- Наркоз.
- Розсічення міжребер'я за допомогою відшаровування парієтальної плеври у напрямку розрізу.
- Рана поступово розсувається, що дозволяє відокремлювати уражену область від ребер протягом усієї гнійної порожнини.
- У разі товщини плеври більше 2 см може знадобитися використання распатора, який виконує функцію важеля.
- Кожне міжребер'я піддається окремій анестезії, що перешкоджає розвитку хворого на шок.
- Виробляється гемостаз, коагуляція судин, що кровоточать, використання тампонів.
- Розтин гнійної порожнини.
- Відсмоктування гною за допомогою насоса, промивання, антибіотики та накладання тампона.
- Введення дренажу.
- Накладення швів.
Якщо гній проходить близько до органу, його доведеться видаляти частинами.
Реабілітаційний період
Необхідно стежити за такими показаннями стану хворого, як повне спорожнення порожнини від ексудату та крові, щоб уникнути згортання крові та утворення великих згустків. Для цього потрібні:
- рентгенологічний контроль;
- підтримування розрідження повітря за допомогою водоструминного або вакуумного насоса;
- застосування кисню;
- прийом антибіотиків та інших препаратів.
Зняття дренажу відбувається, коли лікар-пульмонолог переконається у результативності проведеної операції та відсутності ускладнень після неї.
Показання
Декортикація легені виконується за таких показань:
- ригідний панцирний плеврит;
- залишкова порожнина емпієми з наявністю бронхіальних нориць і без них;
- крововиливу в порожнину;
- хронічна емпієма.
Протипоказання
Існує ряд протипоказань, за яких проводити подібну методику небажано:
- активна стадія туберкульозу;
- амілоїдоз внутрішніх органів;
- склероз легеневої тканини.
Ускладнення
Можливі наслідки:
- ушкодження діафрагми;
- напружений пневмоторакс;
- післяопераційний шок.
Хто проводить і де?
Декортикація легені проводиться хірургом, анестезіологом та пульмонологом. Така послуга доступна пацієнтам приватних та державних медичних закладів. Ви можете дізнатись більш детальну інформацію на медичному порталі.
Схожі новини:
