Травми статевого члена - причини та ознаки травм статевого члена

По відамбують закриті (вони зустрічаються в 80% випадків) і відкриті. Всі вони часто пов'язані з побутовими ситуаціями, побиттям, необережним сексом, вогнепальними, колотими або ріжучими ранами, відмороженнями та опіками.

До основних типів відносяться забій, утиск, вивих та перелом. Іноді доводиться стикатися зі скальпованими порізами, укусами та іншими.

В урології прийнято виділяти п'ять ступенів травмування фалосу:

• Порушення цілісності шкірного покриву, забій.
• Травма фасції Бука, що оточує печеристі тіла.
• Розрив головки, сечівника.
• Розриви більше 2 см завдовжки та часткова ампутація.
• Повний відрив пеніса.

Причини

Статевий орган є вразливим місцем за рахунок свого зовнішнього розташування. Це зумовлює часту травматизацію у побуті, на виробництві, при сексуальних контактах, у бійках, побиттях, ДТП та катастрофах.

Симптоми

При забитих місцях спостерігається біль, який зменшується швидко. Якщо відбувається надрив білкового покриву, з'являється біль, набряклість і гематома, що посилюється. Внаслідок розвитку кров'яної пухлини колір пеніса змінюється на багряний або синій, людина має труднощі при ходьбі, порушується відходження сечі. При переломі кавернозного тіла виникає внутрішня крововтрата, що викликає значне збільшення фалосу та сусідніх зон.

При утисканнях утворюється поріз на шкірі, що супроводжується інтенсивною хворобливістю. Це веде до набряку, затримки сечі, а тривале передавлювання загрожує некротизуванням та гангреною.

Коли розриваються зв'язки, сам член відчувається як порожній мішок. Внаслідок грубого сексу рвуться печеристі тіла, розривається сечівник. Пацієнт чує тріск при переломі, що нагадує скло, що б'ється, далі слідує гострий біль і проходить ерекція. При виході крові утворюється кров'яний потік, відзначаються шокові явища. Це небезпечний стан, що призводить до запальних захворювань, викривлення, хворобливості при ерекції та імпотенції.

При відкритому травмуванні відбувається вилив крові назовні, біль, травматичний шок. Рвані рани можуть носити характер невеликого ушкодження та доходити до повної ампутації, а також ушкодження суміжних областей. Відрив завжди супроводжується рясною крововтратою, явищами шоку та проблемами із сечовипусканням.

При обмороженнях змінюється колір шкіри на синюшний, відчуваються поколювання, свербіж, набряк. Якщо обмороження неглибоке, ці відчуття зникають самостійно за кілька днів. При серйозних травмах шари організму піддаються некротизації, розвиваються гнійні виразки, які не гояться протягом кількох місяців.

Опіки поділяються на 4 стадії:

• набряк та гіперемія;
• поява пухирів, набряк підшкірної клітковини, затримка сечовипускання;
• некротизування поверхні;
• відмирання внутрішніх тіл фалосу.

Діагностика

При отриманні травм слід записатися на прийом до лікаря-хірурга, травматолога або уролога. Для початку фахівець проводить первинний огляд, вислуховує скарги та проводить пальпування. Для постановки діагнозу проводиться УЗД, МРТ, кавернозографії та інші дослідження. Для виключення порушень у роботі сечової системи призначається уретрографія та уретроскопія.

Лікування

Таким чоловікам потрібна невідкладна медична допомога. Насамперед вона спрямована на зупинку кровотечі. Для цього прикладають холод, накладають пов'язку, що давить. При надломах роблять накладення шини, протишокову терапію. Стаціонарно здійснюють ПХО поранень, що включає опікові ділянки, інфекційні та вогнепальні проникнення, видалення сторонніх уламків, дренування синців і ревізія.

При укусах звірами вводять вакцину від сказу. Ущемлений член звільняють від стискають факторів. Вивихи підлягають мануальному вправленню та ушиванню зв'язкового апарату, прикріпленню кавернозних тканин до кісток.

Розриви вуздечки усувають френулопластикою. За показаннями проводиться пластик з використанням епідермісу мошонки або лобка, а також живота. Опіки та відмороження підлягають стандартній терапії.

Коли торкнуться сечівника, виконують епіцисту, анастомотичну уретропластику.

Якщо реімплантація неможлива, показано реконструктивну фалопластику.

Профілактика

Слід дотримуватися запобіжних заходів під час спортивних тренувань. Також до профілактичних мерас відноситься нетравмонебезпечний інтим, статеве виховання та акуратне поводження з потенційно небезпечними механізмами та тваринами.