Підковоподібна нирка - причини та ознаки підковоподібної нирки

Захворювання буває вродженим та набутим.

За типом зрощення розрізняють кілька видів:

• одностороннє, яке формою нагадує букву S або I;
• двостороннє є більш серйозним захворюванням, при якому орган при з'єднанні утворює форму підкови або галети, нагадує форму літери L.

Симетричне зрощення зустрічається досить часто майже 90% всіх випадків.

В цьому випадку зростаються нижніми полюсами, завдяки чому і нагадує форму підкови.

Іноді зростається верхніми краями, серединою і вкрай рідко всією своєю поверхнею, що значно ускладнює їхнє нормальне функціонування і може призвести до серйозних наслідків. Оскільки кровообіг порушується, супутнє відхилення зустрічається гіпертрофія верхніх ділянок і недорозвиненість нижніх.

Причини

Деформування нирки виникає під час внутрішньоутробного розвитку плода. Встановити причину розвитку патології неможливо.

Можливими причинами можуть стати хронічні хвороби різного характеру матері, хімічні речовини (агресивні), прийом лікарських препаратів без контролю лікаря (особливо гормональних) під час вагітності. Саме тому лікарі рекомендують не прописувати собі самостійно десенсибілізуючі та протизаплідні препарати, а попередньо проконсультуватися з лікарем.

Фахівці стверджують, що шкідливі звички обох батьків (або одного) можуть сприяти розвитку патології у їхнього потомства.

Симптоми

Підковоподібна нирка спочатку може ніяк не проявляти себе і її діагностика найчастіше відбувається несподівано для пацієнта. В основному скарги пов'язані з впливом перешийка на прилеглі органи (сечовід, судини та нери брижі і т.д.).

Клінічна картина виглядає так:

• біль у животі, попереку при навантаженнях;
• запори;
• порушена перистальтика;
• підвищення емоційної лабільності;
• набряклості кінцівок;
• варикоз;
• асцит;
• порушення менструального циклу;
• передчасні пологи у вагітних;
• кров'яні домішки в сечі;
• каміння;
• пієлонефрит;
• гідронефроз;
• ракові новоутворення.

Часто аномальна будова поєднується з такими вродженими порушеннями як полікістоз, розщеплення хребта, гідроцефалія, неприродне формування скелета, дефект аноректальної системи.

Вкрай скрутним є виявлення патології у внутрішньоутробному розвитку, тому що функцію очищення виконує організм матері, а не малюка.

Діагностика

При виникненні симптомів слід записатися прийом до лікаря-урологу. Необхідною є консультація нефролога та онколога.

При діагностиці необхідно провести ультразвукове обстеження, комп'ютерну томографію, УЗДГ, урографію, артеріографію та сцинтиграфію.

Усі обстеження дозволяють виявити розташування, будову та тип дисфункції органу, його роботу, а також супутні порушення. Також необхідна здавання стандартних аналізів (кров, сеча). Ангіографія дає можливість ухвалити рішення про доцільність хірургічного втручання.

Лікування

Лікування безпосередньо залежить від перебігу хвороби, симптоматики, виду.

При болях, каменях, гідронефротичних змінах, пухлинах застосовується диференційована хірургічна тактика.

Больовий синдром і порушена уродинаміка є показанням до розсічення перешийка та поділу ниркових секторів, щоб зафіксувати їх у нормальному положенні. Гемінефректомія показана при ураженні та втраті функції однієї половини підковоподібної нирки.

Якщо відбуваються каменеутворення, використовуються різні методики їх усунення, такі як літотрипсія, нефролітотрипсія, нефролітотомія, а також пієлотомія.

Профілактика

Після проведення всіх лікувальних заходів пацієнт повинен спостерігатися у спеціаліста для своєчасного попередження вторинного зрощення.

Так як вроджене зрощування має тенденцію негативно впливати на життєдіяльність і нормальне функціонування як профілактичні заходи, слід вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, а також постійно бути під наглядом лікарів.