Бактеріальний вагіноз - симптоми та лікування

Небезпека

Якщо починається порушення біоценозу піхви, бактеріальний вагіноз може призвести до запалення придатків, маткових труб. Визначити його можна за характерним запахом, сірим кольором виділень. Доведено, що гарднереллез передається через плацентарний бар'єр. Раніше вважалося, що плацента не пропускає жодних інфекцій. Зараз доведено, що вона пропускає і трихоманаду, і кандиду, і ту саму гарднерелу, яка може викликати у новонароджених кон'юнктивіти та різні дисбактеріози.

Небезпека полягає в тому, що вагіноз може спровокувати запалення у піхву вагініти, шийці матки кольпіти, ерозії. Він створює умови для впровадження тієї ж папіломавірусної інфекції. При тривалих виділеннях утворюються дрібні тріщини, садна, а це вхідні ворота для інших інфекцій.

Звичайно, якщо є запалення в якомусь відділі, то можуть і кров'янисті виділення виникнути, може і порушення менструального циклу бути. Весь цей ланцюжок призводить до порушень репродуктивного здоров'я жінки, що так само може спровокувати викидень та ендометрит.

Причини та провокуючі фактори

Насамперед це недотримання правил особистої гігієни. Ті ж тампони це порушення гігієни при тривалому носінні (максимально тампон повинен стояти 3 години). Оскільки в систему біоценозу входить більшість анаеробних організмів, відсутність кисню провокує їхнє розмноження. А коли ми носимо прокладки чи тампони, то закриваємо доступ кисню до піхви. Ще як провокуючий фактор відзначу носіння синтетичної білизни. Білизна повинна бути тільки бавовняною!

Інший момент носіння стрінгів. Кишкова флора може через стрінги потрапляти у піхву, внаслідок цього порушується співвідношення лактобацил та умовно-патогенної флори, а якщо туди додасться патогенна флора у вигляді хламідій, уреаплазми та ВПЛ, проблем буде ще більше.

Небажане надмірне спринцювання. Плюс, небезпечні гормональні препарати, що спричиняють порушення в біоценозі піхви.

Окремо виділю часту зміну статевих партнерів. Коли збираємо анамнез, з'ясовуємо у жінки, чи часто мали статеві контакти; в цьому випадку флора швидко залужується, і виникає причина для появи бактеріального вагінозу.

Загальна проблема ослаблення імунітету, і це також може призвести до порушення біоценозу піхви.

Прояви

Іноді жінки приходять із тривалим поточним бактеріальним вагінозом. Його відразу можна визначити за рибним, тухлим запахом. Самі жінки зазначають, що від них пахне, але вони не можуть нічого вдіяти. Кількість виділень збільшується, вони рясні, мають неприємний сірий або жовтуватий колір. Знову ж таки, з'являється роздратування. Якщо процес запущений і триває місяць чи два, з'являються свербіж та печіння. Також симптомом вважатимуться дискомфорт при статевої близькості.

У чоловіків вагіноз не вважається інфекцією, що передається статевим шляхом. У них він також може супроводжуватися запахом, можливо мацерація. У пахвинній ділянці або в області мошонки у них може бути гіперемія (почервоніння). А ось виділення для них нехарактерні.

Діагностика

Перший етап це мікроскопія, потім мазок методом ПЛР, розширений аналіз. Дуже показовий аналіз на біоценоз, це Фемофлор-12 (ПЛР метод), там показуються і кількість лактобацил, і патогенна та умовно-патогенна флори кількісно, і гарднерелла та хламідії. Наше завдання знайти причину, тому, крім аналізів та симптомів, ми з'ясовуємо у жінки всі інші нюанси: якими засобами гігієни користується, чим охороняється, як харчується, як справи з імунітетом.

----

Інститут у Чернівцях - https://cherninstitut.com.ua/ 

----

Взагалі, з жінкою треба розмовляти і все їй пояснювати, бо навіть бактеріальний вагіноз часто викликає страх.

Лікування

Якщо жінка приходить із неприємним запахом, це, звичайно, її виснажує, і ми призначаємо санацію. Щоб вимити ці виділення, призначається перекис водню. Пацієнтка зазвичай ходить до гінеколога 3-5 днів; коли ми вимиваємо цю флору, їй легшає.

Далі ми призначаємо препарати метронідазольної групи. В основному вони представлені у вигляді свічок, а також у таблетках. Курс лікування загалом 10 днів. Ми попереджаємо жінку: якщо вона пролікувалась, потім ми призначаємо пребіотики місцевого призначення. Вони активують вироблення лактобацил, на кшталт молочної кислоти. З препаратів це Вагінорм-С.

Нам потрібно створити умови, несприятливі для гарднерелли та умовно-патогенної флори, необхідно спровокувати вироблення лактобацил. Навіть у біологічної плівки, про яку зараз усі говорять, теж є свій рівень захисту, вона виробляє ферменти, які блокують вироблення молочної кислоти. А коли з'являється молочна кислота, вона сама по собі провокує вироблення лактобацил і змінюється лужний фон.

Піхву необхідно підзакислити, змінити лужне середовище на кисле, тобто зробити ph=4,5. Біоценоз піхви завжди балансує: трохи зрушення буде молочниця, а якщо сильно лужне середовище, з'являється бактеріальний вагіноз. Тож цю тонку грань не можна порушувати, і жінці треба пояснювати, чого не можна робити.

Профілактика

Все має бути в межах розумного. Якщо щось турбує, треба прийти до лікаря, розповісти про свої скарги, а він уже з'ясує причину та призначить лікування.

Бактеріальний вагіноз став масовим захворюванням, коли з'явилися всілякі блага у сфері інтимної гігієни.

Повторюся, небезпечне надмірне захоплення тампонами, стрінгами. Плюс, неприпустима часта зміна статевих партнерів. Усі перелічені чинники можуть спровокувати розвиток бактеріального вагінозу.

Мене часто запитують пацієнтки: «А що нам тоді робити? Чим підмиватися, а то й інтимними гелями?». У таких випадках я відповідаю, що є звичайна вода; плюс, ніхто не скасовував трав, зараз вони пакетовані, ними зручно користуватися заварили, вони постояли, і можна користуватися. Ромашка, евкаліпт, з ефірними оліями не порушать вам нічого.

Якщо ви хочете робити все правильно, необхідно прийти на консультацію до гінеколога. Лікар вам розповість, що можна робити, а що не можна, до чого можуть спричинити ті чи інші дії. Все добре лікується, коли знаєш точну причину патології.