Ерозія шийки матки – причини, симптоми, лікування, припікання

Це одне з найчастіших порушень з боку репродуктивної системи загалом та шийки матки зокрема. Згідно зі статистикою, кожна друга жінка бодай раз у житті стикалася з подібною проблемою.

Ерозія шийки матки: причини виникнення

Точні причини появи ерозії шийки матки досі невідомі. Швидше за все, захворювання розвивається під впливом низки факторів, до основних з яких належать:

• велика кількість статевих партнерів;
• інфекційні захворювання репродуктивної сфери, у тому числі вірусні;
• аборти, операції на шийці матки, пологи, механічні ушкодження;
• гормональний дисбаланс;
• імунодефіцитні стани;
• недотримання правил особистої гігієни;
• генетична схильність.

Нерідко ерозія розвивається у нерожали абсолютно здорових жінок. У такому разі, на думку медиків, в основі її розвитку лежать фізіологічні процеси, що відбуваються у жіночому організмі.

Клінічна картина захворювання

Ерозія схильна до безсимптомного течії - абсолютну більшість ерозій виявляють випадково, за планового медичного огляду. Іноді ерозія шийки матки супроводжується такими симптомами:

• виділення;
• больовий синдром;
• зміна менструального циклу.

Піхвові виділення переважно слизові, прозорі або каламутні, у великій кількості. Іноді вони стають брудними, коричневого кольору, і набувають специфічного запаху. Рідше виділення мають кров'янистий характер.

Біль локалізується внизу живота, не надто інтенсивний, носить характер, що тягне. Скарги посилюються після статевого акту, фізичних навантажень. Збільшується тривалість менструації.

Ерозія може інфікуватися хвороботворною мікрофлорою. У такому разі виділення можуть набувати гнійного характеру, а біль - посилюватися. Нерідко приєднується інтоксикаційний синдром.

Додаткова діагностика

Досвідчений лікар може поставити попередній діагноз при гінекологічному огляді. З додаткових тестів рекомендуються:

• мазки на флору та цитологію;
• кольпоскопія;
• біопсія.

За підозри на інфекційні причини призначаються відповідні аналізи.

У результаті лікар отримує достатньо даних, щоб встановити остаточний діагноз. Понад те, після обстеження гінеколог може з'ясувати причину захворювання. Зважаючи на отримані дані, лікар розробляє схему лікування.

Методи лікування

У суспільстві міцно зміцнилася думка, що припікання - єдиний і обов'язковий метод лікування ерозії. Насправді ставлення до цієї методики вже давно переглянуто. Медики розробили чіткі показання та протипоказання до процедури, а сучасні клінічні рекомендації надають перевагу консервативним заходам.

Лікування ерозії шийки матки базується на таких принципах:

• індивідуальність – схема розробляється з урахуванням індивідуальних особливостей кожного пацієнта;
• комплексність – лікар не просто усуває патологічні симптоми, а намагається викорінити причину захворювання;
• інноваційність - гінеколог повинен дотримуватися новітніх наукових рекомендацій та розробок.

Перший етап лікування – усунення запального процесу. Лікар порекомендує антибактеріальні чи противірусні засоби, протизапальні препарати, імуномодулятори. У схему включають як системні ліки, так і місцеві у формі свічок, мазей, тампонів. Раніше популярні спринцювання зараз відійшли на другий план.

Після того, як інфекція буде усунена, а разом з нею - запальний процес, лікар визначить подальшу тактику. Як правило, це активне спостереження. Пацієнтці рекомендують регулярно проходити медичний огляд із обов'язковим цитологічним дослідженням. Якщо ерозія не збільшується, а показники мазка відповідають нормі, нічого не потрібно припікати. Якщо цитологічне дослідження виявило дисплазію чи лейкоплакію, слід видалити змінені клітини.

З цією метою застосовуються такі методики:

• діатермокоагуляція;
• лікування лазером;
• виморожування азотом;
• хімічна коагуляція;
• радіохвильове лікування;
• електроексцизія.

Діатермокоагуляція – припікання ерозії шийки матки електричним струмом високої частоти. Процедура дуже болюча і може призвести до утворення рубців.

Лазеротерапія - найсучасніший і найефективніший метод видалення ерозій на сьогоднішній день. Він дозволяє максимально зберегти здорові тканини, а завдяки бактерицидній дії лазерного променя ранова поверхня гоїться швидко і без рубців. Технологію можна застосовувати у жінок, які не народжували.

Кріодеструкція – обробка рідким азотом. Слизова оболонка відновлюється через 8-10 тижнів після втручання. Недолік – лікареві важко контролювати глибину впливу, тому разом із зміненими клітинами можуть пошкодитися здорові.

Хімічна коагуляція передбачає використання фармацевтичних препаратів, що викликають некроз змінених тканин з подальшим відторгненням.

Радіохвильове лікування - передбачає обробку шийки матки високочастотними радіохвилями. У результаті пошкоджених клітин випаровується вода, і вони гинуть. Дефект гоїться вже через 3-5 тижнів.

Електроексцизія – вирізання зони ерозії із застосуванням електрокоагуляції.

Остаточний вибір методу лікування ерозії шийки матки робить лікар разом з пацієнткою. Тільки гінеколог може об'єктивно оцінити стан жінки та вибрати тактику, яка буде найбільш підходящою у кожному конкретному випадку. Не бійтеся ставити лікарю питання - фахівець високого рівня кваліфікації завжди дасть вичерпні відповіді і допоможе визначитися з вибором.