Астенозооспермія - причини та ознаки астенозооспермії

Розрізняють три ступені:

• слабовиражена – через годину після еякуляції рухливість зберігають щонайменше 50% клітин;
• помірна форма - кількість рухливих сперміїв від 30 до 50%;
• виражена астенозооспермія - рухомими залишаються менше 30%.

При будь-якому ступені порушення можливе запліднення яйцеклітини сперматозоїдом. Подібний діагноз не можна вважати абсолютною причиною безпліддя пари.

Причини

Серед загальних причин важливу роль відіграє генетичний фактор – уроджені мутації, внаслідок яких виникають морфологічні дефекти джгутика, головки та шийки, які є основними структурними елементами, що забезпечують рух спермію. Також схильність до дуже високих або низьких температур (довге перебування на холоді або часте перебування в лазні, сауні), різні токсичні впливи (отруєння отрутохімікатами, лікарськими препаратами, надмірне вживання алкоголю, наркотичних речовин, тютюну).

Астенозооспермія має на увазі зниження активності сперматозоїдів в еякуляті (від 10 до 40 відсотків) за їх нормальної загальної кількості.

Крім цього, стресові ситуації, погана екологічна обстановка, падіння імунного статусу внаслідок загального ослаблення організму, аутоімунні розлади, хвороби, що передаються статевим шляхом (гонорея, трихомонадна інфекція та інші) також належать до причин. До патологічного процесу може призвести тривала сексуальна помірність, захворювання чоловічих органів запального характеру (наприклад, епідидиміт), патологічні зміни секрету простати (наприклад, гній у ньому тощо), обмінні та ендокринні збої та онкологічна патологія.

Симптоми

Найчастіше хвороба має безсимптомний перебіг. Деяких пацієнтів може турбувати передчасна еякуляція, ослаблена ерекція чи зниження лібідо.

Діагностика

Для діагностики такої патології, а також лікування та прогнозів відновлення нормальної кількості рухомих елементів досліджується насіннєва рідина.

Всесвітня організація охорони здоров'я розробила класифікацію, за якою є:

• Клас «А» - клітини, що прогресивно активно переміщаються в спермі. При цій патології активні, що рухаються прямолінійно, становить менше 20%.
• Клас «В» - статеві клітини прогресивно слабко-рухливі. У разі астенозооспермії в еякуляті вміст повільно-переміщуваних сперміїв не перевищує 30%.
• Клас "С" - непрогресивно рухливі. Їхній рух переважно здійснюється маятникообразно. Число рухомих на місці - в межах 50% і навіть вище.
• Клас "D" - повністю нерухомі. При захворюванні в еякуляті 10% і більше.

Лікування

Консультувати таких пацієнтів можуть уролог, венеролог, андролог, сексопатолог, хірург і навіть дієтолог, все залежить від причини, що спричиняє астенозооспермію.

Лікування має бути комплексним та впливати на всі ланки процесу. Андролог може запропонувати прийом гормональних засобів – тестостерон, хоріонічний гонадотропін та їх аналоги, використання імуностимулюючих, антибактеріальних та противірусних ліків. А також оперативне втручання (наприклад, якщо пацієнт страждає на варикоцеле), масаж простати, завдяки якому покращується кровообіг у малому тазі та його органах, фізіотерапевтичні засоби та боротьбу з надмірною вагою.

Необхідно враховувати, що на сьогоднішній день немає жодних коштів, які б змогли цілеспрямовано підвищити рухливість. Тому у разі неможливості усунути проблему можна вдатися до екстракорпорального запліднення.

Профілактика

Для профілактики необхідно оптимізувати режим харчування: виключити з раціону смажені, солоні, жирні страви, вживати продукти, які містять багато рослинної клітковини. Найважливішу роль грає відмова від шкідливих звичок, потрібно приймати вітаміни та мінерали – препарати, які містять селен, цинк, поліненасичені жирні кислоти, L-карнітин, вітаміни С, Е. Необхідно також носити спідню білизну, яка не здавлює ділянку статевого члена та мошонки. Обов'язково виключити стреси, займатися різними фізичними вправами, щоб унеможливити гіподинамію.