Артродез плечового суглоба. Ціни, відгуки, рейтинги
Загальна інформація
Штучний анкілоз виконується трьома способами: внутрішньосуглобовим, позасуглобовим верхнім та компресійним. У першому випадку (за Вульпіусом) для фіксації положення використовують цвяхи Сміт-Петерсона, спиці, металевий гвинт Шестерні або аутотрансплантат, взятий з плечової кістки пацієнта.
У другому випадку трансплантат отримують із плечової кістки. Плюс цього в тому, що кістку не відшаровують, і вона харчується від м'язової тканини (має м'язову ніжку). По Вредену трансплантат беруть з верхньої частини лопатки, зберігаючи кістково-окістячну ніжку.
Компресійний метод передбачає використання апарату Ілізарова. З його допомогою поверхні піддають компресії (стискають), забезпечуючи умови для зрощення.
Тривалість маніпуляції становить від 45 хвилин до двох годин. Проводиться під загальною анестезією.
Процес проведення процедури
Підготовка
Цей тип операції не стосується малоінвазивних, тому потребує повного обстеження пацієнта. За 10 днів до операції необхідно здати низку лабораторних аналізів.
Артродез плечового суглоба
Доступ здійснюється через розріз зовнішньої лінії суглоба. Дельтовидний м'яз роз'єднують, медіально відводять сухожилля.
На наступному етапі розсікають капсулу зчленування і вивертають головку, тим самим оголюючи її і повністю видаляючи хрящ і субхондральну пластинку. Підготовлену таким чином головку вставляють у плече максимально функціональному положенні. Плече-лопатковий остеосинтез (сполука) виконують одним або двома гвинтами.
Завершується захід пошаровим ушиванням рани та накладенням гіпсової пов'язки.
У деяких випадках перед накладанням швів встановлюють катетер - як профілактика гематоми та накопичення рідин.
Компресійний артродез виконується із застосуванням компресійних апаратів закритим або відкритим шляхом, проводячи спиці або стрижні через ключицю вгорі та проксимальний кінець плечової кістки внизу. Конструкція повинна розташовуватися перпендикулярно до суглобової поверхні лопатки.
Реабілітаційний період
Протягом 1,5 місяців до повного відновлення суглоба пацієнт пасивно розробляє амплітуду рухів руки. Цей період важливий, оскільки без реабілітаційних процедур суглоб може втратити рухливість.
Активні вправи, що зміцнюють, вводяться після того, як м'язи і сухожилля повністю відновляться. У цей час дозволяється повернутись до звичайного способу життя і навіть починати помірні фізичні заняття.
Показання
Основним показанням для артродезу плечового суглоба є його дестабілізація, біль під час руху. Приводять до цього травми, переломи та вивихи, інфекції, артроз та остеоартрит плеча, ревматичні хвороби.
Протипоказання
Протипоказаннями є:
- вік до 12 років та старше 60-ти;
- остеонекроз або тяжкий остеопороз – патології, при яких немає стабільної кісткової поверхні, здатної утримати протез;
- інфекційні та запальні процеси в області плеча;
- шкірні патології, порушення цілісності шкіри в області передбачуваного операційного надрізу.
Ускладнення
Можливі наслідки:
- тривале чи неправильне зрощення;
- тривале загоєння операційної рани, її інфікування, запалення;
- біль при будь-яких маніпуляціях рукою;
- оніміння руки.
Ціни та клініки
Послуга надається лікарем-травматологом-ортопедом у спеціалізованих клініках. Ви можете дізнатись більш детальну інформацію на медичному порталі
Схожі новини:
