Лобектомія. Ціни, відгуки, рейтинги
Загальна інформація
Особливість легеневої тканини полягає в тому, що вона розділена на ділянки, видалення яких не позбавляє орган функціональності, а лише обмежує обсяги газообміну.
Видалення частки легені найчастіше необхідне зупинення поширення злоякісних пухлин протягом усього систему органу.
У деяких випадках проводять резекцію двох часток, однак такий тип операції можливий тільки на правій легені, оскільки воно має три частки. Можливі додаткові комбінації з видаленням частки та деяких сегментів (сегментектомія).
Існує дві базові методики проведення:
Традиційна - проводиться розтин грудної клітки.
Відеотораскопічні – робляться незначні розрізи, а хірургічні маніпуляції здійснюють під візуальним контролем через відеокамеру.
Вибір тієї чи іншої методики залежить від ступеня поширення уражень, а також від погроз ускладнень у вигляді кровотечі або неповного видалення пошкоджених тканин.
Процедура потребує загальної анестезії.
Процес проведення процедури
Підготовка
Стандартні процедури підготовки до операції з видалення частини легені включають аналізи крові та сечі, огляд хірурга та анестезіолога, рентген грудної клітки, спірографія, комп'ютерна томографія.
При хронічних бронхітах і емфіземі проводяться проби, покликані встановити, наскільки легеневої тканини, що залишилася, буде достатньо для подальшого функціонування дихальної системи.
Перед операцією пацієнт припиняє прийом ліків, що розріджують кров, а також протизапальних засобів. Потрібно виключити препарати та харчові елементи, здатні посилити кровотечу.
Курцям слід відмовитися від згубної звички, щоб знизити ризик ускладнень після операції.
Процедура лобектомії
При видеотораскопической лобектомії робляться незначні розрізи грудях, якими можливий доступом до операційної області. У розріз міститься камера. Такий підхід застосовується для збереження косметичної цілісності грудної клітки, зниження болючих ефектів, зменшення ризику ускладнень.
Якщо такий малоінвазивний спосіб не дозволяє видалити всю пошкоджену тканину або призводить до рясної кровотечі, застосовують традиційний метод – розтин грудної клітки. Воно передбачає створення довгого розрізу, розсування ребер, а деяких випадках – видалення ділянки ребра для кращого доступу до легкого.
Далі легеня виділяється зі зрощень. Проводиться видалення частки легені та лігування судин. Важлива промивка плевральної області та перевірка, наскільки шви кукси герметичні. Для цього застосовують розчин натрію хлориду. Його вливають у плевральну ділянку та відкачують за допомогою електронасоса. Промивання дезінфікує тканини та очищає орган від крові. Якщо шви герметичні, то на бронхіальному культі не виникне бульбашок, інакше необхідно накладення додаткових швів.
Встановлюється дренаж, який потрібний для виведення ексудату, повітря та крові. Рану вшивають, легеня розправляється.
Реабілітаційний період
Першу добу пацієнт залишається у відділенні інтенсивної терапії, далі його переводять до палати.
Після лобектомії необхідно кілька днів зберігати дренажні трубки. З лікарні виписують через 4-7 днів.
Пацієнту слід займатись дихальними вправами, іноді відвідувати групи реабілітації.
Показання
Операцію з видалення частини легені призначають у таких випадках:
- рак легень;
- вроджена вада у розвитку органу;
- туберкульоз;
- бронхоектазія;
- емфізема на частці легені;
- пневмоторакс, гемоторакс, ателектаз;
- пневмонія з абсцесом.
Протипоказання
Не рекомендується процедура при:
- активний туберкульоз бронхів на місці перетину;
- вираженої серцево-легеневої недостатності;
- ниркової та печінкової недостатності з амілоїдозом;
- діабеті, шизофренії, тиреотоксикозі, інфаркті міокарда.
Ускладнення
Можливі кровотечі, інфікування, тромбоз у нижніх кінцівках, емболія судин, ниркова недостатність, дискомфорт та біль на місці розрізу.
Ціни та клініки
Операція доступна у центрах пульмонології, хірургічних клініках, онкологічних центрах. Процедура лобектомії легені виконується хірургами. Ви можете дізнатись більш детальну інформацію на медичному порталі.
Схожі новини:
