Тонзилектомія. Ціни, відгуки, рейтинги
Необхідність тонзилектомії
Питання необхідності тонзилектомії є найважливішим у цій процедурі. Видалення мигдаликів проводиться за суворими показаннями та має численні протипоказання. Якщо не зважати на цей момент, то несприятливих наслідків може бути набагато більше, ніж очікуваних покращень.
Так, хворий, який страждає на відносно нешкідливий хронічний тонзиліт, може перетворитися на постійного пацієнта пульмонологічного стаціонару з рецидивною пневмонією. При оцінці ситуації набагато доцільніше виявляється консервативна терапія із санацією інфекції та фізіопроцедурами.
Однак наявність ревматоїдних ускладнень та вогнища хронічної інфекції в мигдаликах є приводом до якнайшвидшої тонзилектомії. Токсини бактерій, що знаходяться в осередку, запускають імунні реакції, які викликають порушення у власних тканинах організму, таких як клапанний апарат серця, ендотелій нирок і кістково-суглобова система. Лікування нехірургічними методами у разі виявляється малоефективним.
Видалення мигдаликів може бути результативним при повторюваних шкірних захворюваннях, таких як стрептодермія, екзема, псоріаз. Також іноді тонзиліт викликає алергічну реакцію на токсини та провокує ендокринні порушення у щитовидній залозі, надниркових залозах, яєчниках. У ряді таких випадків тонзилектомія полегшує перебіг недуги.
При гіпертрофії (збільшенні) піднебінних мигдаликів необхідність тонзилектомії залежить від ступеня порушень, спричинених саме об'ємом тканини: порушення функції ковтання та дихання уві сні, хропіння, погіршення слуху, виникнення кашльового та блювотного рефлексів. У таких випадках видалення може бути 2-х видів залежно від розміру та функціонального стану мигдаликів:
- часткова кріодеструкція рідким азотом;
- повна тонзилектомія будь-яким доступним способом.
Хірургічна операція (тонзилектомія), як правило, здійснюється в період ремісії, коли немає гострих симптомів (болю, підвищення температури, вираженої набряклості та почервоніння).
Історія маніпуляції налічує близько 2000 років. Традиційно її проводять за допомогою таких інструментів, як ножиці та дротяні гачки. Сьогодні тонзилектомія може здійснюватися за допомогою нових методів:
- електрокоагуляція;
- інфрачервоний вплив;
- радіочастотна деструкція (руйнування);
- ультразвуковий ніж.
Враховуючи, скільки факторів потрібно зважити, варто відповідально підійти до вибору фахівця, яким буде проведено діагностику та тонзилектомію.
Процес проведення тонзилектомії
Проведення тонзилектомії включає кілька послідовних етапів:
- анестезія (видалення гланд, як правило, відбувається під місцевим наркозом);
- власне, тонзилектомія; ушивання судини чи тампонаду ніші марлевим тампоном.
Щоб уникнути ускладнень після процедури, кілька днів необхідне стаціонарне спостереження.
Підготовка
Підготовка починається з консультації спеціаліста. Проводиться збір анамнезу та видаються направлення на необхідні аналізи. Після цього з лікарем погоджується дата, коли буде проведена тонзилектомія, та обговорюється ціна.
Процедура
Тонзилектомія частіше проводиться у положенні хворого лежачи, іноді сидячи. Після застосування загального або місцевого знеболювання приступають до екстирпації. Весь процес триває від 15 хвилин до 1:00.
Найбільш поширена техніка видалення ножицями, скальпелем і петлею дозволяє видалити гланди разом із капсулою та розкрити довколишні інкапсульовані інфекційні осередки.
Такі методи тонзилектомії, як електрокоагуляція, ультразвукове висічення, інфрачервоний лазер відрізняються малою травматизацією, а отже, і низькою крововтратою. Радіочастотна абляція, крім іншого, має у списку переваг дуже короткий реабілітаційний період у зв'язку з мінімальною ймовірністю ускладнень.
Для сучасних методів характерно відсутність болю в післяопераційному періоді.
Реабілітаційний період
Для попередження можливих ускладнень тонзилектомії (кровотеч, нагноєнь) пацієнт до 3-х днів перебуває у стаціонарі.
Помірна болючість (особливо при ковтанні), збільшення шийних лімфовузлів і незначне підвищення температури тіла вважаються нормальними явищами і можуть зберігатися кілька днів.
На другу-третю добу на рановій поверхні з'являється білуватий наліт (струп), який через тиждень починає сходити. Повна епітелізація триває 2-3 тижні.
У перший тиждень слід виконувати рекомендації лікаря:
- приймати необхідні медикаменти;
- забезпечити щадне харчування (м'якою, теплою, хімічно нейтральною їжею);
- дотримуватись питного режиму;
- перші 3 дні утриматися від тривалих та гучних бесід;
- відмовитися від відвідування лазень та саун.
Якщо з'явилися симптоми, що свідчать про погіршення (блювання, сильний біль, кровотеча, високі цифри температури тіла), слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Показання
Тонзилектомія показана у таких випадках:
- загострення хронічного тонзиліту до 7 разів на рік, які проявляються гнійними ангінами, паратонзилярними абсцесами;
- часто виникають захворювання, пов'язані із запаленням гланд, такі, як синусити, гайморити, бронхіти, трахеїти, кон'юнктивіти, отити, запалення шийних лімфовузлів;
- ураження органів та систем, пов'язані з токсико-алергічним фактором. До них відносяться нирки, серцево-судинна система та опорно-руховий апарат;
- гіпертрофія мигдаликів та синдром апное.
Для визначення показань до тонзилектомії має бути врахована сукупність факторів: стан ЛОР та інших органів, а також дані лабораторних, інструментальних та фізикальних обстежень.
Протипоказання
Якщо іноді лікар оцінює доцільність проведення тонзилектомії з погляду очікуваної користі, то деяких випадках процедура категорично протипоказана. Заборона на її проведення накладається за таких захворювань:
- злоякісні новоутворення;
- рак крові;
- цукровий діабет 1 типу;
- порушення згортання крові;
- серцево-судинні захворювання на стадії декомпенсації.
Також є деякі вікові обмеження: лазерну дію не проводять дітям до 10 років. А у разі психічних хвороб маніпуляція можлива після погодження з лікарем.
Відносні протипоказання для тонзилектомії:
- гострі вірусні та бактеріальні інфекції;
- епідемічний період;
- загострення хронічних захворювань;
- карієс.
У таких випадках до питання тонзилектомії можна повертатися після ліквідації перерахованих вище факторів.
Можливі ускладнення
Тонзилектомія відноситься до процедур, які мають низький рівень післяопераційних ускладнень, таких як кровотечі та нагноєння. Проте успіх операції багато в чому залежить від кваліфікації фахівця, який її робить. Якщо все проведено правильно, то ризики зводяться нанівець.
Існують непрогнозовані ускладнення, такі, як післяопераційне рубцювання дужок і піднебіння, посилена вироблення слини, порушення чутливості. Щоправда, такі наслідки виникають дуже рідко.
Ціни та клініки
Найбільш важливе та актуальне питання для багатьох людей – де пройти обстеження та зробити тонзилектомію? Ця послуга надається у ЛОР-клініках, хірургічних центрах, клініках з широким профілем завдань.
пропонує великий вибір клінік, де проводиться тонзилектомія. Більш детальна інформація представлена на медичному порталі.
Тут можна ознайомитися з фахівцями та їх досвідом, дізнатися, якими методами здійснюється тонзилектомія, та прочитати відгуки пацієнтів.
Схожі новини:
