Резекція уретри. Ціни, відгуки, рейтинги
Загальна інформація
Щоб операція пройшла успішно, і рани загоїлися швидко, під час операції та при подальшій реабілітації на короткий час виведення сечі з сечового міхура здійснюється за допомогою катетерів.
Резекція може здійснюватися кількома видами оперативного втручання:
- операція Маріона-Хольцова;
- операція Соловова П.Д.;
- операція Буде;
Ці види оперативного втручання можуть виконуватися як у чоловіків, так і у жінок.
Процес проведення операції
Підготовка
Перед проведенням операції проводиться ретельна діагностика сечівника із здійсненням рентгенографії уретри.
Процес проведення резекції
Метод Маріона-Хольцова.
Перед початком операції пацієнт повинен прийняти лежаче положення з піднятими до тулуба стегнами. У чоловіків мошонку та статевий член максимально піднімають вгору та фіксують. Потім за допомогою спеціального різця розкривають звужене місце уретри. Далі задню стінку уретри відокремлюють від місця звуження сегмента. Звужений сегмент акуратно притягують ближче і на місцях (трохи нижче і трохи вище за майбутній розріз) накладають провізорний шов. Потім поздовжнім розрізом розрізають звужене місце. Далі обидва кінці розрізаної уретри по всьому колу, починаючи з задньої стінки, зшивають кетгутовою ниткою. Після цього здорові тканини над уретрою зшивають.
Розрізняють сегментну (або часткову) та повну резекцію уретри. Повне застосовується лише у разі виявлення пухлини.
Метод Соловова
Операцію цього типу рекомендують застосовувати при стійких звуженнях сегментної частини уретри. У тому ж положенні в сечівник пацієнта вводиться спеціальний металевий буж. Далі, як і і операції Маріона-Хольцова, робиться резекція і оголюється цибулинна частина уретри. На звуженні робиться поперечний розріз, і кінці уретри кріпляться до металевого бужу. Далі виконується ряд маніпуляцій із застосуванням шовкових лігатур, антеградно введеного металевого бужа та надлобкової нориці. Після закінчення всіх маніпуляцій накладаються кетгутові шви на рану, та якщо з сечового міхура виводиться катетер.
Метод Буде.
Операція Буде застосовується у випадках, коли неможливо звузити резецированные кінці уретри і пошити їх. У цьому випадку проводяться ті ж маніпуляції по резекції уретри, а ділянку, що бракує, роблять зі шкіри мошонки. Для цього з мошонки вирізається прямокутний клапоть шкіри за розміром ділянки уретри, що бракує. Цей шматок шкіри скручують у трубочку і зшивають. Далі його вставляють у проміжок між розрізаними кінцями уретри та пришивають. Після всієї процедури рану зашивають на мошонці і на промежині.
Реабілітаційний курс
Реабілітаційний курс після резекції уретри залежить від складності операції. Як правило, він може тривати від тижня та довше.
Після операції з видалення уретри необхідне її відновлення, яке проводиться шляхом зшивання або виконується пластична операція клаптем із тканин пацієнта.
Показання
Резекція уретри проводиться у таких випадках:
- поодинокі звуження окремих сегментів сечівника;
- значне розростання рубця сегмента до периферії
Протипоказання
Не слід проводити цю операцію пацієнтам, які страждають на порушення згортання крові. Операція також протипоказана пацієнтам, які мають інфекційні та запальні захворювання в органах сечостатевої системи.
Ускладнення
Під час операції з видалення уретри можуть виникнути такі ускладнення:
- ушкодження уретри;
- "протикання" уретри або капсули простати, сечового міхура, черевної порожнини прямої кишки;
- ерекція статевого члена.
Після операції у деяких пацієнтів спостерігається раніше післяопераційна кровотеча, нетримання сечі. Можливий ризик інфікування.
Ціни та клініки
Операцію проводить досвідчений хірург в урологічному відділенні. Провести таку операцію можна як у ЦРЛ, так і в приватних клініках міста, проте вартість може відрізнятись у різних лікарнях. Для того щоб швидко вибрати клініку, яка буде зручна та комфортна для вас, ви можете скористатися медичним порталом.
Схожі новини:
