Діагностика та лікування вивихів. Ціни, відгуки, рейтинги
При підозрі на вивих лікування в жодному разі не можна виконувати самостійно.
Загальна інформація
Вивихом називають вихід суглоба зі свого стандартного розташування у суглобовій западині. Найчастіше ця деформація відбувається у плечовому, ліктьовому та тазостегновому суглобах, а також великому пальці.
Процес проведення
Діагностика
Під час огляду та пальпації виявляється деформація у місці травми.
Під час проведення лікарем пасивних рухів проявляється стійкий опір.
При обстеженні перевіряється також артеріальний пульс та чутливість, оскільки велика ймовірність травмування нервів.
Діагностування патологічного зміщення обов'язково включає проведення рентгенографії. Це з метою виявлення можливих переломів.
Для визначення можливих розривів зв'язок проводять УЗД або МРТ.
Терапія
Усунення наслідків травматичного виходу кістки з нормального становища має починатися ще етапі надання першої допомоги. По-перше, необхідно знерухомити кінцівку. Так, лікування плечового вивиху потрібно розпочати з бинтування верхньої кінцівки до тулуба. Це запобігатиме посиленню патології.
Для зменшення ступеня набряклості до пошкодженої ділянки слід докласти холод (сніг, лід, пляшку з холодною водою тощо). Потім постраждалого відправляють до медустанови. Затягувати не слід: зчленування кісток, що змістилося, найкраще вправляти не пізніше ніж через 3-4 години після травмування.
У лікувальному закладі процес вправлення починають запровадженням місцевої анестезії.
Візьмемо для прикладу вивих плечового суглоба, лікування якого може проводитися різними способами – методами Кохера, Мота-Мухіною та Гіппократа.
За Кохер:
- Лікар одночасно охоплює ліктьове та променево-зап'ясткове зчленування.
- Руку пацієнта згинають у лікті під прямим кутом.
- Хірург тягне кінцівку по плечовій осі та приводить її до тулуба.
- Помічник тримає тулуб і здійснює протипотяг.
- Медик, продовжуючи витягувати ділянку, повертає проксимальніший сегмент руки назовні.
- Лікар плавно виводить ліктьовий згин до медіальної лінії тулуба.
Зазвичай після цього відбувається усунення патології. Ознакою вправлення служить клацання, після якого відновлюється рухова здатність.
Після вправлення медики накладають іммобілізуючу пов'язку і вкладають невеликий валик у пахву.
За методом Мота-Мухіної:
- Область над плечем обертають довгим шматком щільної тканини таким чином, щоб його кінці дивилися праворуч, якщо пошкоджена ліва сторона, і вліво, якщо постраждала права.
- Одного помічника просять тягнути тканину її кінці, а другий у цей час повинен згинати кінцівку в лікті під кутом 90 градусів, утримуючи у своїй передпліччя обома руками.
- Травматолог намацує зміщену голівку та утримує її пальцями. Потім просить помічника виконати обертальні рухи плечем постраждалого під час продовження витягування.
- Медик вдавлює пальцями головку вгору і всередину, вправляючи таким чином зміщену ділянку.
Методику Гіппократа застосовують при виході кісткових структур із суглобової сумки у людей похилого віку або деяких поєднаних відхиленнях. Полягає вона в наступному:
- Виконується загальна аналгезія, щоб м'язи пацієнта повністю розслабилися.
- Утримуючи передпліччя двома руками і повільно витягаючи його, лікар своєю п'ятою вдавлює зміщену кісткову голівку.
Після виправлення усунення накладають гіпсову пов'язку. Після іммобілізаційного періоду пацієнту призначають реабілітаційні процедури: лікувальну гімнастику, фізіопроцедури, масаж тощо.
Показання
Ознаки, за яких потрібно звернутися до травматолога:
- різкий біль у місці патології, що посилюється при промацуванні;
- припухлість у місці хворобливих відчуттів;
- неможливість чи обмеження рухливості в ураженій області.
Ускладнення
Зміщення кісткового зчленування може спричинити такі несприятливі наслідки:
- розриви навколосуглобових зв'язок;
- великі крововтрати у місці розриву, що з несвоєчасному виявленні може призвести до артрозу;
- ушкодження нервових закінчень;
- крайові переломи кістки.
Пам'ятайте, що лікар-травматолог може правильно оцінити ступінь порушень і попередити ускладнення.
Ціни та клініки
Вищезазначені порушення вправляють у травматологічних відділеннях. Ознайомитись з графіком роботи та вартістю прийому фахівців можна на медичному порталі.
Схожі новини:
