Тімпанопластика. Ціни, відгуки, рейтинги
Особливості тимпанопластики
Тімпанопластика - збірне поняття. Сучасні ЛОР-лікарі розрізняють п'ять основних типів тимпанопластики. Кожен з них відрізняється складністю та обсягом лікарських дій і може змінюватись в залежності від індивідуальних особливостей кожного пацієнта.
В нормі звукові хвилі вловлюються вушною раковиною, прямують у зовнішній, а потім внутрішній слуховий прохід і викликають коливання барабанної перетинки. Вона, у свою чергу, передає їх на слухові кісточки — молоточок, ковадло та стремечко. Проходячи через лабіринт внутрішнього вуха, хвилі дратують нервові рецептори, яких імпульс поширюється у головний мозок, сприймається людиною як звук.
Гострі запальні процеси часто супроводжуються скупченням рідини всередині барабанної порожнини. Це призводить до підвищення внутрішнього тиску та розриву барабанної перетинки. Ситуація посилюється негативними патоморфологічними змінами, що відбуваються із структурами середнього вуха. У занедбаних випадках їм піддаються і слухові кісточки. У таких ситуаціях операція є єдиним способом відновити цілісність слухового ланцюжка.
Процес проведення тимпанопластики
Як уже згадувалося, залежно від складності медики розрізняють п'ять типів тимпанопластики. До першого відносять операції, що виконують через зовнішній слуховий прохід. Їхня суть полягає у відновленні цілісності барабанної перетинки.
За виконання тимпанопластики другого типу доступ здійснюється через печеру соскоподібного відростка — кісткового виступу, розташованого позаду вушної раковини.
Третій тип застосовують пацієнтам з повністю зруйнованою барабанною перетинкою, молоточком та ковадлом, але збереженим стремечком. Тимпанопластика цього типу покликана створити так зване спрощене середнє вухо.
Тимпанопластика четвертого типу використовується в тих же ситуаціях, що й попередня, але при частковому руйнуванні стремінця, а саме відсутність його ніжок.
Останній, п'ятий тип тимпанопластики застосовується у пацієнтів з знерухомленим стремечком. Втручання розширюється освітою вікна на горизонтальному півкружному каналі лабіринту, яке виконує роль провідника звукових хвиль.
Тимпанопластика першого і другого типу вважається щадною операцією, решта — радикальною.
Скільки коштує тимпанопластика? Ціни залежать насамперед від того, наскільки складна тимпанопластика і де її роблять — кожна приватна клініка та лікарня має свою цінову політику.
Підготовка
Перед проведенням тимпанопластики пацієнт проходить низку лабораторних та інструментальних обстежень. Насамперед потрібно пройти огляд у ЛОР-лікаря, з'ясувати наявність порушень та їхню складність.
Також необхідно здати загальний аналіз крові та сечі, біохімічний скринінг крові, коагулограму — результати дають уявлення про загальний стан організму, роботу основних органів та функціонування системи згортання крові.
При необхідності уточнення стадії занедбаності процесу та обсягу тимпанопластики призначають рентгенологічне обстеження. Також на попередньому етапі проводять санацію барабанної порожнини. Лікар видаляє гнійний вміст, холестеатоми, грануляції. Для зменшення активності запального процесу призначаються антибактеріальні препарати, що підбираються після бактеріологічного дослідження.
Процедура
Тимпанопластика – складне втручання, яке проводиться лише під загальною анестезією, з дотриманням усіх правил асептики та антисептики. Для нормальної візуалізації структур середнього вуха процедура проводиться лише із застосуванням збільшувальної техніки. Це один із моментів, який пояснює, чому тимпанопластика відноситься до дорогих операцій — у вартість включено дороге обладнання для операції, яким оснащені приватні клініки у м. Київ.
Незалежно від типу проведеної тимпанопластики операція складається з двох етапів. На першому проводиться ревізія барабанної порожнини, на другому – її реконструкція. Лікар встановлює молоточок, ковадло і стремінце в правильному порядку, після чого проводить пластику дефекту барабанної перетинки. Відновлення цілісності слухових кісточок називається оссикулопластикой, барабанної перетинки - мірінгопластикою.
Реабілітаційний період
Після тимпанопластики пацієнт кілька днів залишається під наглядом медичного персоналу. У наступні півтора місяці хворому забороняється піднімати важкий тягар, літати в літаку, пірнати з аквалангом, інтенсивно займатися спортом. Потрібно виключити попадання рідини в середнє вухо, оскільки це може спричинити рецидив хронічного отиту. Також потрібно постаратися не контактувати з інфекційними хворими. При чханні, сморканні та кашлі потрібно бути гранично акуратним – різке підвищення тиску може стати причиною розриву барабанної перетинки.
Показання
Тимпанопластика проводиться у таких ситуаціях:
- порушення цілісності барабанної перетинки - настає при гострому отіті;
- зміщення ланок слухового ланцюжка;
- склеротичні зміни середнього вуха та барабанної перетинки;
- проліферативні процеси барабанної порожнини, у тому числі поліпи;
- хронічний отит гнійного характеру
Протипоказання
Тимпанопластика абсолютно протипоказана хворим із соматичною патологією в стадії декомпенсації, при порушенні роботи системи згортання крові та тромбоутвореннях, порушенні гемопоезу, апластичної анемії, злоякісних захворюваннях крові, активній формі туберкульозу. До відносних протипоказань до проведення тимпанопластики відносяться:
- гострі інфекційні захворювання;
- хронічні процеси в період неповної ремісії та загострення;
- епілепсія, судомний синдром та інші захворювання центральної нервової системи;
- цукровий діабет; порушення толерантності до глюкози;
- злоякісні неопластичні процеси;
- неконтрольована артеріальна гіпертензія;
- вагітність та лактація.
За наявності цих станів лікар запропонує відкласти тимпанопластику.
Можливі ускладнення
Як свідчать відгуки пацієнтів, яким проводилася тимпанопластика, в абсолютній більшості випадків операція на вусі закінчується успішно. У дуже рідкісних випадках діагностуються пошкодження лицьового нерва у вигляді паралічу і парезу, зміна смакових відчуттів або їх зникнення, поява вестибулярної атаксії (хода хода, нудота, запаморочення), шум у вухах, головний біль різної інтенсивності.
Ціни та клініки
На медичному порталі є адреси та номери телефонів клінік, що виконують тимпанопластику. Також вказано приблизну ціну, за якою проводиться тимпанопластика в . Зателефонувавши за вказаним телефоном, можна записатися на прийом до лікаря.
Схожі новини:
