Гайморотомія. Ціни, відгуки, рейтинги
Необхідність гайморотомії
Гайморові пазухи – порожнинні анатомічні утворення, розташовані всередині тіла верхньої щелепи. Зсередини її стінки покриті епітелієм, який за будовою та функцією схожий з епітелієм носових ходів. Основна функція гайморових пазух - підігрів і зволоження повітря, що вдихається. Крім того, вони посилюють голосовий резонанс, зменшують відносну масу кісток черепа, відіграють роль протиударного буфера при травматичних ушкодженнях. Нерідко гострі респіраторні захворювання ускладнюються гайморитом – запальним процесом у приносових пазухах. Консервативне лікування не завжди приносить очікуваного ефекту, тому застосовується гайморотомія.
Процес проведення гайморотомії
Сучасні медики використовують два методи гайморотомії – традиційний та малоінвазивний.
Малоінвазивна, або ендоскопічна гайморотомія проводиться за допомогою спеціального обладнання - ендоскопа, під контролем відеоспостереження. Це підвищує вартість гайморотомії, причому ціни будуть вищими не тільки в , але і в регіонах.
Традиційне втручання передбачає розріз передньої стінки пазухи, через який виконуються усі маніпуляції. Остаточний вибір робить лікар, враховуючи стан та побажання пацієнта.
Підготовка
Перед проведенням гайморотомії кожна клініка ЛОР рекомендує пройти пацієнту додаткові діагностичні процедури. До переліку входять загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, визначення рівня цукру в крові натще, загальний аналіз сечі. За показаннями обстеження розширюють та хворому рекомендують зробити коагулограму та визначити час згортання крові, виконати біохімічний скринінг та оцінити функціональні здібності печінки та нирок, провести тест толерантності до глюкози.
З інструментальних методів найпоширенішим є рентгенографія синусів. При необхідності детальнішого вивчення призначаються комп'ютерна та магнітно-резонансна томографії.
Процедура
Хід операції дещо відрізняється залежно від того, яка гайморотомія проводиться конкретному пацієнтові.
Традиційна гайморотомія виконується під загальною анестезією. Розріз робиться під верхньою губою, отвір у кістковій стінці роблять медичним долотом чи буром. Вміст пазухи відсмоктується та вишкрібається за допомогою інструментарію. Порожнину промивають багаторазово антисептичними розчинами. За потреби встановлюються дренажі, а місце розрізу зашивають.
За показаннями операцію доповнюють парканом біологічного матеріалу - він буває необхідним для гістологічного та цитологічного дослідження. Особливо це актуально за наявності неопластичних процесів у пазусі, а також виконується для встановлення патоморфологічної форми гаймориту.
Малоінвазивна гайморотомія виконується кількома шляхами - через середній або нижній носовий хід, "собачу ямку" - невелике заглиблення на верхній щелепі, комірчину віддаленого зуба, бугор верхньої щелепи. На вибір доступу впливають стан хворого та цілі гайморотомії. Лікар вибирає максимально зручний підхід, який повністю відповідатиме наявним вимогам.
У більшості випадків процедура проводиться під місцевою анестезією, адже ендоскопічна гайморотомія набагато менш травматична традиційної, отже, болючі відчуття при її застосуванні виражені значно менше.
Як і при традиційній гайморотомії, після проникнення в порожнину її вміст усувається, забирається матеріал для додаткового дослідження, а пазуха санується.
Ендоскопічна гайморотомія відрізняється меншою кількістю побічних ефектів, коротким відновним періодом, низькою інтенсивністю больового синдрому у післяопераційному періоді.
Реабілітаційний період
Тривалість та особливості перебігу реабілітаційного періоду після гайморотомії залежать від обраної методики. Якщо гайморотомія виконувалася класичним способом, він триваліший.
Після операції хворому рекомендують повний спокій та ретельне дотримання гігієни ротової порожнини. При необхідності призначають знеболювальні та седативні засоби. Тампони видаляють на другу добу, пазухи промивають фізіологічним розчином, антисептиками. Також призначаються антибіотики. Ідеально, якщо їх вибір здійснюється після бактеріологічного дослідження, з урахуванням даних тесту на чутливість.
Показання
Найчастішим показанням до виконання гайморотомії є гайморит у важкій формі. Крім того, операцію виконують за наявності сторонніх тіл, травматичному пошкодженні стінки пазухи, підозрі на неопластичні процеси – у діагностичних та лікувальних цілях, формуванні кіст.
Протипоказання
Гайморотомія - серйозне медичне втручання, тому перед її проведенням слід виключити цілу низку протипоказань. Їх можна розділити на дві групи - абсолютні та відносні.
До перших відносяться:
- злоякісні захворювання крові, апластичні анемії, тромбоцитопенію;
- порушення утворення тромбів;
- тяжкі хронічні захворювання на стадії декомпенсації, у тому числі серцево-судинна недостатність, захворювання печінки, нирок, злоякісні процеси;
- активний туберкульоз.
Відносні протипоказання до гайморотомії мають рекомендаційний характер. За їх наявності операція відкладається, але якщо ризик від відсутності лікування явно переважає над ймовірністю небажаних явищ, її проводять. До таких ситуацій належать:
- захворювання центральної нервової системи, зокрема супроводжуються судомним синдромом;
- цукровий діабет; порушення толерантності до глюкози; порушення роботи щитовидної залози та інші дисфункції ендокринної системи;
- гостра соматична патологія, хронічна у стадії загострення чи неповної ремісії;
- вагітність та період лактації.
Можливі ускладнення
Дуже часто небажане явище, яким супроводжується гайморотомія - набряк м'яких тканин. Для його зменшення до щок прикладають лід, хворого укладають на ліжко з піднятим головним кінцем.
Ще одне раннє післяопераційне ускладнення – кровотеча. Для його профілактики проводять відповідну підготовку пацієнта, а під час виконання гайморотомії приділяють належну увагу гемостазу.
Через пошкодження нервових волокон пацієнти можуть скаржитися на порушення чутливості вилиць, носа, зубів. Іноді трапляється зниження нюха, ниючі болі, відчуття тяжкості в синусах. З тяжких побічних ефектів діагностується кровотеча середнього та тяжкого ступеня, інфікування (спостерігаються тільки при порушенні правил асептики та антисептики), формування свищів, пошкодження великих гілок трійчастого нерва. Потрібно розуміти, що ймовірність їхньої появи дуже мала, особливо якщо порівнювати її з потенційною користю лікування.
У дуже поодиноких ситуаціях спостерігається рецидив захворювання, з приводу якого проводилася операція. У таких випадках хворому рекомендується повторна гайморотомія.
Ціни та клініки
Вибираючи установу для гайморотомії, скористайтесь нашим сайтом. Тут вказані адреси клінік, спеціалісти яких виконують операцію, приблизна ціна та відгуки реальних пацієнтів, яким проводилася гайморотомія.
Також є дані про кваліфікаційні категорії та досвід практикуючих лікарів. До того ж приватна лікарня давно асоціюється з високою якістю послуг. Зважаючи на ці показники, кожна людина зможе зробити оптимальний для себе вибір.
Схожі новини:
