Панкреатодуоденальна резекція. Ціни, відгуки, рейтинги
Загальна інформація
Ця операція - дуже радикальний метод у лікуванні онкологічного захворювання головки підшлункової залози, що вражає також преампулярную частину загальної жовчної протоки і великий сосок дванадцятипалої кишки. В ході втручання проводиться висічення головки органу, дванадцятипалої кишки та відновлюється прохідність шлунково-кишкових, а також жовчних шляхів.
Процес проведення процедури
Підготовка
До операції пацієнт проходить список обов'язкових досліджень: аналізи крові (загальний та біохімічний), аналіз на ракові антигени СА 19-9, УЗД або КТ, ендоскопічний огляд жовчних шляхів. Також за тиждень до оперативного втручання хворому показано припинити приймати препарати, що розріджують кров.
Процедура панкреатодуоденальної резекції
Існує безліч способів проведення резекції методом Уіппла. Класичний метод передбачає здійснення процедури у 2 основні етапи:
- висічення патологічної частини залози та сусідніх уражених органів;
- реконструкція каналу травлення, жовчної протоки, а також протоки підшлункової.
Послідовність проведення втручання така:
- введення пацієнту загальної анестезії;
- проведення лапароскопічної ревізії зони резекції;
- розрізання черевної порожнини навскіс ліворуч і отримання доступу до органів;
- перекривання та видалення судин, що живлять підшлункову залозу;
- відсікання ураженої ракової пухлиною головки;
- видалення жовчного міхура та деяких жовчних шляхів;
- висічення частини шлунка та дванадцятипалої кишки;
- возз'єднання підшлункової залози зі шлунком, жовчними шляхами та тонким кишечником;
- пошарове ушивання черевної стінки.
Операція методом Уиппла може проводитися як лапаротомическим методом, і з допомогою лапароскопічного доступу.
Реабілітаційний період
Після резекції хворому необхідно перебувати під наглядом фахівців відділення інтенсивної терапії, після чого його переводять у відділення хірургії. В умовах стаціонару пацієнт перебуває близько 2 тижнів. Після хірургічного втручання слід дотримуватись особливого харчування, яке порекомендує лікар. Також рекомендується приймати препарати, що містять ензими.
Як правило, за 2 місяці організм відновлюється. Для запобігання рецидиву пацієнту може бути прописаний курс хіміо-або радіотерапії.
Показання та протипоказання
Така операція проводиться, якщо у пацієнта:
- рак підшлункової залози;
- періампулярний рак (захворювання дванадцятипалої кишки);
- хронічний панкреатит;
- різні ураження головки підшлункової залози.
Протипоказання
Протипоказано проведення панкреатодуоденальної резекції при:
- метастази ракової пухлини в області печінки та очеревини;
- метастази в лімфовузлах за межами зони оперування;
- залученні до пухлинного процесу венозної судини, черевного стовбура, верхньої брижової артерії та загальної печінкової артерії;
- тяжких супутніх захворюваннях.
Ускладнення
Серед можливих ускладнень слід назвати:
- розвиток цукрового діабету;
- утворення наскрізного отвору у підшлунковій залозі (фістули);
- паралізація шлунка;
- порушення функцій травної системи.
Ціни та клініки
Операції такого плану робить хірург-гастроентеролог. Про клініки, фахівців та ціни ви завжди можете прочитати на медичному порталі .
Схожі новини:
