Краснуха - причини та ознаки краснухи

Сьогодні фахівці виділяють такі типи хвороби:

• типова краснуха – перебіг хвороби відбувається відповідно до основних етапів та симптомів;
• атипова краснуха - симптоми відсутні або змащені, може протікати з ізольованим синдромом висипу або лімфаденопатії.

Крім цього краснуху розрізняють залежно від шляхів інфікування:

• вроджена краснуха – захворювання передається плоду в утробі матері, яка перехворіла під час вагітності на краснуху. Це може викликати формування у дитини різних патологій і вроджених вад розвитку;
• набута краснуха - інфікування відбувається повітряно-краплинним шляхом.

За ступенем тяжкості краснуха буває легкої, середньої та важкої форми.

Причини

До головних причин зараження відносять:

• не здійснена вакцинація;
• контакт з інфікованою людиною – оскільки краснуха – інфекційне захворювання, що передається повітряно-краплинним шляхом, той чи інший контакт із хворим призводить до зараження. Захворювання переходить у відкриту форму (коли людина стає заразною для оточуючих) за 2-3 доби до прояву перших симптомів та протягом перших 7 днів хвороби. Інкубаційний період протікає від 10 до 25 діб.

Симптоми

Типовими симптомами краснухи є:

• поява специфічного висипу на покривах шкіри. Виявляється на 1-2 день, спочатку на обличчі, потім протягом невеликого проміжку часу поширюється на решту тіла.
• Висипання переважають на обличчі, згинах кінцівок, сідницях та попереку;
• висипання сходить протягом 2-7 днів без залишкових слідів на шкірі;
• загальне нездужання;
• кашель;
• можливо біль у горлі;
• прояв помірних запальних процесів;
• підвищення температури (37,5 – 38 градусів);
• можлива помірна гарячка;
• помірна інтоксикація організму;
• біль голови;
• можливе запаморочення;
• збільшення лімфатичних вузлів (наввушних, потиличних, шийних);
• біль у суглобах (у дорослих);
• іноді – розвиток кон'юнктивіту чи фарингіту.

У дорослих, на відміну від дітей, дані симптоми яскравіше виражені і сама хвороба протікає більш гостро.

При вродженій краснусі у дитини проявляється так звана тріада Грегга:

• вади серця (стеноз легеневої артерії, порушення у формуванні клапанів або серцевих перегородок, незарощення артеріальної протоки тощо);
• ураження очей (одно-або двостороннє помутніння кришталика, глаукома, короткозорість, помутніння рогівки тощо);
• глухота.

Крім основних проявів краснухи, можуть спостерігатися і ряд інших вад розвитку: незарощення твердого і м'якого піднебіння, гіпертрофоване тім'ячко, гормональні порушення, мікроцефалія, гемолітична анемія та ін.

Особливо небезпечним періодом зараження краснухою є 1-3 триместри, коли відбувається генезис органів дитини. Вірус краснухи має здатність вільно проникати через плацентарний бар'єр, внаслідок чого він може безперешкодно гальмувати процес поділу клітин зародка під час формування органів та систем дитини. При зараженні краснухою до 16 тижнів вагітності у більшості випадків відбувається мимовільний викидень.

Діагностика

При характерних симптомах краснухи необхідно записатися на прийом до лікаря - педіатра або терапевта, для встановлення точного діагнозу.

Краснуху діагностують такими методами:

• встановлення ознак специфічних симптомів за безпосереднього огляду;
• загальний аналіз крові;
• серологічний аналіз;
• вірусологічна діагностика (бакпосів слизу з носа пацієнта);
• імуноферментна діагностика

Лікування

На даний момент специфічних заходів терапії не розроблено. Тому на перший план тут виступає консультація лікаря-інфекціоніста, який займається лікуванням пацієнта.

Як правило, основний наголос робиться на лікування симптомів, що виникли, і на усунення можливості розвитку ускладнень:

• рясне питво та збалансоване харчування;
• постільний режим;
• прийом імуностимулюючих, варіоцидних, імуномодулюючих медпрепаратів (етіотропаня терапія);
• прийом ліків, що усувають інші симптоми (аналгетики, жарознижувальні, відхаркувальні тощо).

Незважаючи на те, що краснуха в основному вважається безпечним захворюванням (за винятком випадків інфікування вагітних), все ж вона може викликати такі ускладнення: енцефаліт, артрит, пневмонія, отит, менінгоенцефаліт, загострення хронічних захворювань.

Уроджена краснуха лікуванню не піддається.

Профілактика

До основних профілактичних критеріїв відносять:

• планова вакцинація;
• карантин хворого на період відкритої стадії захворювання (не менше 5-7 днів від появи висипки);
• як варіант протидії механізму поширення вірусу - провітрювання та вологе прибирання приміщення, де знаходиться хворий.