Види інсульту, симптоми, як розпізнати першу допомогу при інсульті. Медичний блог

Інсульт або гостре порушення кровопостачання головного мозку є важким і вкрай небезпечним станом, результат якого безпосередньо залежить від того, наскільки постраждалий може отримати медичну допомогу. Лікарі стверджують, що критичними в даній ситуації є перші три-чотири години після того, як були виявлені ознаки біди, що насувається. Що ж потрібно знати про це захворювання, щоб не пропустити «тривожний дзвінок» і цим, можливо, врятувати своє чи чиєсь життя?

Що таке інсульт?

Отже, інсульт, як уже було сказано, є гострим порушенням мозкового кровообігу внаслідок розриву або закупорки судин, що живлять мозок, що призводить до загибелі або незворотного пошкодження його тканин. Внаслідок цього розвиваються рухові, поведінкові, розумові та емоційні розлади різного ступеня тяжкості, а у разі тяжкого перебігу – смерть хворого. Чим більша область поразки, тим серйозніші наслідки тягне за собою інсульт.

Залежно від причини, що викликала його, інсульт може бути ішемічним або геморагічним. Для кожного з цих видів характерні власні характер течії, механізми розвитку та фактори, що привертають.

Коротко розглянемо кожен із них.

Ішемічний інсульт

Ішемічний інсульт також називають інфарктом мозку. Це найпоширеніший вид даного захворювання, який зустрічається практично у 80% всіх випадків. За характером розвитку ішемічний інсульт подібний до інфаркту міокарда: пошкодження тканин мозку відбувається внаслідок блокування кровотоку судин, що вбирають його. Наприклад, при перекритті його тромбом, що розрісся, або атеросклеротичною бляшкою, при емболії (тромб відривається і кровотоком переноситься безпосередньо в судини мозку, які потім і блокує), а також стенозі (звуженні) або перегині судини. Велике значення при цьому мають показники артеріального тиску, порушення роботи серця, масовані крововтрати та ін.

Незважаючи на те, що ішемія мозку найбільш характерна для літнього віку, не можна не відзначити чітко виражену тенденцію до омолодження даного захворювання, яка спостерігається в останні десятиліття.

Геморагічний інсульт

Причиною геморагічного інсульту або крововиливу в головний мозок є розрив ослабленої стінки судини, спричинений різкими стрибками артеріального тиску, у тому числі при гіпертонічному кризі або внаслідок важкої черепно-мозкової травми. Кров, що розлилася, утворює гематому, що здавлює сусідні тканини і утруднює їх нормальну роботу, клітини мозку при цьому гинуть від нестачі кисню.

Хоча цей вид інсульту зустрічається рідше за ішемічний, він є більш важким і небезпечним для життя. Найбільш важкі випадки - крововиливу в зони мозку, пов'язані з життєво важливими функціями, призводять до стрімкого, буквально протягом декількох хвилин, настання глибокої коми і подальшої смерті хворого.

Геморагічного інсульту практично однаково схильні і чоловіки, і жінки, починаючи з віку 45-50 років. Виникає він, як правило, різко і раптово, після сильного хвилювання чи перевтоми.

Як розпізнати інсульт

Характер симптомів інсульту може залежати від розташування вогнища ураження, ступеня пошкодження тканин, виду інсульту, віку та загального стану хворого та ін. Проте, щоб не допустити його сумних наслідків, необхідно чітко представляти найбільш характерні ознаки та прояви, здатні вказати на початок процесу.

Отже, до основних симптомів даного стану належать:

• різкий стрибок артеріального тиску у бік підвищення чи зниження;
• порушення ритму дихання чи серцебиття;
• раптова втрата чи сплутаність свідомості, галюцинації;
• раптове порушення координації руху, втрата рівноваги, запаморочення;
• різкий головний біль за відсутності очевидної для неї причини;
• порушення мови чи розуміння мови інших;
• характерна асиметрія обличчя: розширення однієї зіниці, відведення у бік очного яблука, опущення кутів рота та ока, а також симптом вітрила – віддування щоки на одній половині обличчя;
• раптове оніміння чи слабкість руки («рука повисла батогом») чи ноги з одного боку тіла, вивернута назовні стопа однієї ноги.

Якщо ви помітили у когось один або кілька з перерахованих вище симптомів, спробуйте провести нескладний, але цілком надійний тест - він допоможе розпізнати ішемічний інсульт.

1. Усміхнутися. Попросіть людину широко посміхнутися чи показати зуби. При інсульті посмішка вийде асиметричною з перекосом обличчя на один бік.
2. Заговорити. Попросіть сказати чи повторити за вами просту фразу. При інсульті людині, швидше за все, не вдасться зрозуміти і виразно вимовити навіть нескладні фрази. Мова його сплутана та нерозбірлива.
3. Підняти руки. Попросіть хворого підняти обидві руки і утримувати їх витягнутими перед собою протягом кількох секунд (на 90? в положенні стоячи або сидячи і на 45? в положенні лежачи). При інсульті це досить важко, оскільки одна з рук негайно почне опускатися.

Важливо знати, що інсульт є станом, у якому велике значення має хвилина. Якщо хоча б одне із завдань тесту дало позитивний результат, необхідно терміново викликати невідкладну допомогу. Пам'ятайте, що чим раніше хворому буде надано професійну медичну допомогу, тим більше шансів він отримає на життя та повноцінне відновлення.

Що можна зробити до приходу лікаря

• Укладіть людину таким чином, щоб її голова була піднята приблизно на 30?. Щоб уникнути перегину шиї та порушення струму крові по хребетних артеріях на подушці повинні лежати голова, і плечі.
• Забезпечте доступ свіжого повітря до приміщення, намагаючись уникати протягів. Зніміть тісний одяг, розстебніть ремінь, комірець сорочки та ін.
• Негайно виміряйте артеріальний тиск. При високих показниках дайте ліки, які хворий зазвичай приймає у подібних випадках.
• Якщо почалося блювання, поверніть голову постраждалого набік, щоб запобігти попаданню блювотних мас у дихальні шляхи. Видаліть з його ротової порожнини зубні протези і постарайтеся, якнайретельніше очистити її від блювотних мас.
• Якщо з якихось причин відсутня можливість викликати швидку допомогу, знайдіть спосіб самостійно доставити пацієнта в медустанову. Дозволяється транспортування на задньому сидінні легкового автомобіля з відчиненими вікнами (у положенні лежачи). Необхідно, щоб якомога раніше було розпочато медикаментозне лікування.

Насамкінець хочеться відзначити, що яким би страшним не здався спочатку діагноз, не впадайте у відчай – своєчасно надана медична допомога, а також подальша раціональна реабілітація за спільною участю хворого, його близьких людей і досвідченого лікаря-невролога різко збільшують шанси людини, постраждалої від удару, на повернення до повноцінного життя після інсульту.