Чек-лист лікаря-терапевта - періодичне медичне обстеження, профілактика

Профілактика - основа ефективної охорони здоров'я, що дозволяє успішно поєднувати санітарно-профілактичні, лікувальні та соціальні заходи. Раннє виявлення захворювань забезпечує ранній початок лікування, щоб полегшити стан пацієнтів і знизити смертність.

Перший етап (скринінг)

Проводиться виявлення ознак хронічних неінфекційних захворювань, факторів ризику їх розвитку Включає такі дослідження:

1. опитування;
2. антропометрія (вимір зростання стоячи, маси тіла, кола талії), розрахунок індексу маси тіла;
3. вимірювання артеріального тиску;
4. визначення рівня загального холестерину у крові;
5. визначення рівня глюкози у крові;
6. визначення сумарного серцево-судинного ризику віком до 65 років;
7. електрокардіографію у спокої:
   • для чоловіків із 35 років;
   • для жінок з 45 років та старше;
   • для чоловіків до 35 років та жінок до 45 років – при первинному проходженні диспансеризації.
8. взяття мазка з шийки матки на цитологічне дослідження – для жінок;
9. флюорографія легень;
10. мамографія – для жінок з 39 років і старше;
11. клінічний аналіз крові розгорнутий – з 39 років та старше, 1 раз кожні 6 років замість клінічного аналізу крові;
12. аналіз крові біохімічний загальнотерапевтичний: в обсязі не менше визначення рівня загального білка, альбуміну, фібриногену, креатиніну, загального білірубіну, аспартат-амінотрансамінази, аланін-амінотрансамінази, глюкози, холестерину, натрію, калію - з 39 років і старше, 1;
13. загальний аналіз сечі;
14. дослідження калу на приховану кров – з 45 років та старше;
15. визначення рівня простатспецифічного антигену в крові – для чоловіків з 50 років;
16. ультразвукове дослідження органів черевної порожнини – з 39 років та старше, 1 раз кожні 6 років;
17. вимірювання внутрішньоочного тиску з 39 років та старше;
18. профілактичний прийом (огляд, консультація) лікаря-невролога з 51 року та старше, 1 раз кожні 6 років;
19. прийом (огляд) лікаря-терапевта, Що включає визначення групи стану здоров'я, групи диспансерного спостереження (з урахуванням висновку лікаря-невролога); проведення короткого профілактичного консультування.

Другий етап

Орієнтований на додаткові поглиблені обстеження для уточнення попередньо поставленого діагнозу та передбачає консультації профільних фахівців. Включає такі дослідження:

1. 1. Дуплексне сканування брахіцефальних артерій за призначенням лікаря-невролога, а також для чоловіків з 45 років і старше та жінок віком від 55 років - за наявності комбінації трьох факторів ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань:
      • підвищений рівень артеріального тиску;
      • дисліпідемія;
      • надмірна маса тіла чи ожиріння.
   2. Езофагогастродуоденоскопія - у віці старше 50 років при виявленні за результатами анкетування скарг, що свідчать про можливе онкологічне захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту або обтяженої спадковості з онкологічними захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту.
   3. Огляд (консультація) лікаря-невролога - при вказівці або підозрі на раніше перенесене гостре порушення мозкового кровообігу за результатами анкетування у громадян, які не перебувають під диспансерним наглядом із цього приводу, а також для громадян, які не пройшли огляд лікаря-невролога на першому етапі диспансеризації.
   4. Огляд (консультація) лікаря-хірурга або лікаря-уролога для чоловіків віком від 50 років при вперше виявленому підвищенні рівня простатспецифічного антигену в крові та (або) виявленні за результатами анкетування скарг, що свідчать про можливі захворювання передміхурової залози.
   5. Огляд (консультація) лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога – з 45 років та старше при позитивному аналізі калу.
   6. Колоноскопія або ректороманоскопія – з 45 років та старше за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога.
   7. Визначення ліпідного спектра крові (рівень загального холестерину, холестерину ліпопротеїдів високої щільності, холестерину ліпопротеїдів низької щільності, тригліцеридів) – для громадян із виявленим підвищенням рівня загального холестерину в крові.
   8. Огляд (консультація) лікаря-акушера-гінеколога – для жінок з виявленими патологічними змінами за результатами цитологічного дослідження та (або) мамографії.
   9. Визначення концентрації глікованого гемоглобіну в крові або тест на толерантність до глюкози (для громадян із виявленим підвищенням рівня глюкози у крові).
   10. Огляд (консультація) лікаря-офтальмолога – з 39 років та старше, при підвищеному внутрішньоочному тиску.
   11. Прийом (огляд) лікаря-терапевта, що включає визначення групи стану здоров'я, групи диспансерного спостереження, а також направлення громадян за наявності медичних показань на індивідуальне поглиблене профілактичне консультування або групове профілактичне консультування для отримання спеціалізованої, зокрема високотехнологічної медичної допомоги, на санаторно-курортне лікування.
   12. Індивідуальне поглиблене профілактичне консультування чи групове профілактичне консультування у відділенні (кабінеті) медичної профілактики чи центрі здоров'я - для громадян із виявленими факторами ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань у напрямку лікаря-терапевта.

Які показники сигналять про порушення в організмі?

• Підвищений рівень артеріального тиску 140/90 мм рт. ст. і більше.
• Підвищений рівень загального холестерину у крові: понад 5 ммоль/л.
• Гіперглікемія (підвищений рівень глюкози): натще понад 6,1 ммоль/л.
• Надлишкова маса тіла: індекс маси тіла 25 29,9 кг/м кв., ожиріння - індекс маси тіла понад 30 кг/м кв.

Щоб порахувати індекс маси тіла, ділимо свою вагу на зріст за метри, зведений у квадрат.

----

Сайт автозапчастин в Україні. https://allautoparts.pp.ua/ 

----

Сучасна медицина досягла такого рівня, коли вона успішно бореться із багатьма захворюваннями. Потрібно завжди пам'ятати, що легше попередити, аніж лікувати, і багато хвороб, виявлених на ранніх стадіях, - виліковні. А профілактика допомагає бути здоровим, життєрадісним та повним сил.