Ризик захворіти на рак грудей, біль у грудях під час менструації

Обстеження молочних залоз відповідно до віку

• З 18 років: самообстеження (пальпація молочних залоз та аксиллярних лімфатичних вузлів — у пахвовій області) 1 раз на місяць
• З 25 років: клінічне обстеження щорічно
• З 25 до 39 років: УЗД 1 раз на 2 роки
• З 40 до 70 років: мамографія 1 раз на 2 роки

Один із важливих та доступних методів, що дозволяють своєчасно звернутися до фахівця, — самообстеження молочних залоз.

Прийоми та послідовність самообстеження:

1. Оглянути білизну (бюстгальтер, сорочку), звернувши увагу на наявність плям.
2. Оглянути соски - чи немає втягувань, виразок, чи не змінилися їх колір та форма.
3. Оглянути шкіру залоз: чи немає змін кольору, набряку, втягувань, виразок.
4. Провести огляд молочних залоз перед дзеркалом за різних положень тіла та рук:

а) з опущеними руками;

б) із піднятими руками;

в) повернувшись праворуч;

г) повернувшись ліворуч.

При цьому необхідно звернути увагу на такі моменти:

• збільшення чи зменшення розмірів однієї із залоз (асиметрія);
• чи розташовані залози одному рівні;
• чи вони рівномірно зміщуються при піднятті рук.

Обмацування молочних залоз проводиться лежачи на спині:

а) При обмацуванні лівої молочної залози під ліву лопатку підкладається подушка, а долоня лівої руки перебуває під головою. Пальцями правої руки круговими рухами з легким натисканням обмацуються всі відділи залози та пахва.

б) Обмацування правої залози проводиться аналогічно.

Провести обмацування залоз стоячи (за такою ж методикою). Кожна жінка повинна знати, що виділення із сосків далеко не завжди залишають сліди на білизні. Тому дуже важливо вміти самостійно їх виявляти. Для цього необхідно помірно стиснути сосок біля його основи великим і вказівним пальцями.

Крім самообстеження, кожній жінці старше 40 років необхідно 1 раз на 2 роки пройти профілактичне рентгеномаммографічне обстеження (рентгенологічне обстеження молочних залоз).

Фактори ризику захворювання на рак молочної залози

• Ранні (до 17 років), проведені до народження першої дитини або часті аборти - ризик виникнення важких патологічних процесів у молочній залозі збільшується приблизно у 8 (!) разів у порівнянні з жінками, які не вдавалися до штучного переривання вагітності. Тому виключно важливо поширювати серед підлітків достовірну та дохідливу інформацію про переваги та способи контрацепції.
• Пізні пологи (після 30 років).
• Відмова від годування груддю без медичних показань.
• Ранній початок менструацій (до 11 років) та пізній клімакс (після 55 років).
• Гінекологічні захворювання.
• Порушення гормонального фону (надмірна вага, безконтрольний прийом гормональних (в т.ч. протизаплідних) препаратів, ендокринні захворювання, зокрема хвороби щитовидної залози та ін.).
• Сильне нервове потрясіння, перенесене недалеко (до 1 року).
• Обтяжений сімейний анамнез (аналогічні захворювання у родичів по материнській лінії).
• Збільшення у вазі з 18 до 45 років від 25 кг і більше — збільшує ризик у 3 рази.
• Сон менше 6 годин на добу.

Самообстеження необхідно проводити 1 раз на місяць на 6-12 день від початку менструації. Неменструюючі жінки повинні самообстежуватися у визначений встановлений ними день кожного місяця.

В останні роки стали визначати мутації в генах BRCA1 та BRCA2

• У жінок-носіїв мутацій в одному з генів BRCA1 і BRCA2, ризик захворіти на рак молочної залози і на рак яєчників (рідше - іншими видами раку) вище, ніж у інших.
• Слід наголосити, що ступінь ризику захворіти на рак грудей змінюється залежно від сімейного анамнезу. Ступінь ризику повторно захворіти на рак грудей у жінки-носійки мутації, яка вже перехворіла на рак грудей, становить 50%.
• Ризик захворіти на рак яєчників у носіїв мутації в гені BRCA1 становить 16-63%, а у носіїв мутації в гені BRCA2 - 16-27%.

Кому потрібно пройти генетичний аналіз на рак молочної залози:

• жінкам, які перехворіли на рак грудей до 50 років або перехворіли на двосторонній рак грудей;
• жінкам, які перехворіли на рак яєчників;
• жінкам із раком молочної залози або яєчників у сімейному анамнезі;
• жінкам, у родичів яких виявлено мутацію в одному з генів.

Пам'ятайте, що будь-яке захворювання легше запобігти, ніж лікувати. При виявленні будь-яких змін слід негайно звернутися до лікаря (хірурга, гінеколога, онколога).