Інтерв'ю з ЛОР-лікарем: видалення мигдалин (гланд) та аденоїдів, лікування гаймориту та хропіння

Характерний наслідок частих інфекцій у ранньому віці – хронічний аденоїдит. У дорослих вірусні недуги можуть спровокувати серйознішу форму ускладнення - хронічний тонзиліт.

Аденоїди та гланди - це одне й те саме?

У людини є парні та непарні лімфоїдні органи, розташовані в глотці. Вони формують ковткове кільце Вальдейєра-Пирогова. Парні кулясті освіти, які дорослі з тривогою розглядають у себе чи дитину при скаргах на біль у горлі, - це піднебінні мигдалики, звані в народі гланди.

Аденоїди - третя носоглоткова мигдалина, вона теж має лімфоїдну структуру і в нормі є у всіх дітей. За її збільшення лікарі ставлять діагноз - аденоїдит, а серед маленьких пацієнтів та їхніх батьків поширена спрощена версія терміна – аденоїди. При виявленні такого стану приймається рішення або про його медикаментозне лікування, або якщо гіпертрофія значна і веде до частих загострень і зниження слуху - про оперативне втручання.

Чи потрібно видаляти мигдалики?

Мигдалики виконують захисну функцію, але через часті хвороби вони схильні трансформуватися в осередок інфекції, буквально просочений мікробами. Звісно, у разі лімфоїдні освіти не оберігають організм, лише шкодять йому.

----

Старий каталог сайтів - https://linkewey.pp.ua/  - легкий у реєстрації

-----

Іноді трапляється так, що область їхньої негативної дії виходить за межі ротоглотки, тобто спостерігається системний згубний вплив на інші органи: серце, нирки, шкіру, суглоби. Тоді йдеться про декомпенсацію процесу і, безумовно, порушується питання про видалення.

Коли до нас приходить пацієнт з хронічним тонзилітом (запалення мигдаликів), йому призначається цілий комплекс обстежень:

• загальний та біохімічний аналізи крові;
• аналіз сечі;
• УЗД нирок;
• ЕКГ;
• Консультація терапевта.

Все це потрібно для того, щоб розуміти, з якою формою ускладнення маємо справу.

Якщо у пацієнта все добре з внутрішніми органами, і він скаржиться лише на частоту ГРВІ чи ангін, тобто осередок інфекції базується у самих мигдаликах, – ми лікуємо його консервативно. Це і медикаменти, і лазерне очищення, і різні процедури, що оздоровлюють.

Способи видалення мигдаликів

Медицина не стоїть на місці. Сьогодні пацієнту пропонуються різні методики видалення залежно від показань. Розповім про два основні способи.

1. Традиційний - за допомогою так званої петлі мигдалики підрізають та видаляють.
2. Лазерний - зараз надзвичайно популярний. Хоча, за моїми спостереженнями, після нього процес загоєння більш тривалий, а також вища ймовірність кровотечі, яка може відкритися на 5-7 добу.

Як видаляють мигдалики та аденоїди зовсім маленьким діткам?

Як правило, малюкам видаляють мигдалики за наявності особливо гострої необхідності (вроджений тонзиліт). Питання про планову тонзилектомію ставиться тільки після 5 років.

Щодо аденоїдів, то маленьким дітям їх видаляють, якщо є свідчення. Наприклад, дитина народилася з гіпертрофією (велика вага) - отже, вони заважатимуть диханню. Тоді це питання вирішується протягом першого місяця життя, а може навіть у пологовому будинку.

Залежність від судинозвужувальних засобів: як уникнути?

Якщо після закінчення гострого періоду у людини залишається нежить або кашель, прийнято говорити про перехід хвороби до затяжної стадії. Такі недолічені фактори можуть спричинити появу хронічних захворювань, а також подальших ускладнень.

Самостійне тривале лікування нежиті судинозвужувальними краплями неприпустимо!

Причин появи затяжного нежитю дуже багато. Щоб нарешті перестати капати і бризкати краплі або спреї в ніс для позбавлення постійної закладеності, потрібно йти до ЛОРу.

Лікар повинен спочатку розібратися, у чому причина такого розвитку подій, а потім призначити відповідне лікування, зокрема... краплі.

Чи знали ви, що краплі в ніс призначає лікар?

Багато хто цього не знає, і часто люди купують те, що бачать по телевізору. Пам'ятайте, що будь-які ліки підбирає тільки лікар, а не консультант в аптеці, адже всі препарати мають різне призначення, показання та протипоказання.

Діагностовано викривлення носової перегородки: що робити?

В Україні 83% населення мають криву перегородку. Зовні, звичайно, цього не видно. Буває викривлення вроджене – це цілком нормальне явище. Зустрічається викривлення посттравматичне. Якщо перегородка викривлена, і це заважає диханню – потрібно обов'язково зробити операцію.

Але ми рекомендуємо оперуватись після періоду статевого дозрівання. Якщо мова про хлопчика, то краще зачекати ще довше. Або за медичними показаннями.

Бували випадки, коли хлопці готувалися до льотного училища, і їм ставили діагноз. викривлена носова перегородка. Їх оперували після 10-11 класу, але через рік-два вона знову дуже викривлялася. Хотілося б звернути увагу, що якщо у людини викривлена перегородка, але вона не заважає диханню, то виправляти її не потрібно.

Ми завжди дивимося на якість життя, тому що, як кажуть хірурги, найкраща операція – та, яка не зроблена.

Лікування гаймориту: способи, прогнози

Гайморит - Запалення верхньощелепних пазух. Інфекція туди потрапляє із порожнини носа. Найчастіше буває гострий гайморит, зустрічається хронічний. Як правило, всі вони – наслідок ГРВІ.

Якщо людина не лікує нежить, це призводить до гаймориту. Гострі ми діагностуємо, якщо сильна нежить спостерігається до місяця. Після місяця вже йдеться про хронічний. Якщо гайморит гнійний – обов'язково проводиться пункцювання (прокол). При легшій формі, коли на рентгенівському знімку видно набряк слизової оболонки, але рідини в порожнині немає, можна спробувати консервативну терапію.

Хропіння: чи допоможе лікар?

Останнім часом люди почали дуже часто поводитися з проблемою хропіння. Причому до лікаря приходять не тому, що це дуже турбує самих хропуків, а через створення значних незручностей для тих, хто поруч. Хропуть усі.

Хропіння – це не лише захворювання, яке потрібно лікувати, а ще й соціальна проблема.

Через хропіння буквально руйнуються сім'ї. Якщо один партнер хропе, а другий не висипається день, два, три, то, звичайно, у нього розхитується нервова система, що провокує серйозні конфлікти в сім'ї, що іноді призводять до розлучення.

Хропіння лікує лікар-отоларинголог. Коли пацієнт приходить на прийом, ми спершу виявляємо причини. Їхній діапазон досить широкий: від особливостей будови носоглотки до захворювань органів серцево-судинної системи.

Хропіння може стати причиною смерті, тому що часто супроводжує синдрому апное. При цьому закривається дихальне горло, і людина ризикує задихнутися уві сні. Такі пацієнти повинні обов'язково звертатися за допомогою, обстежуватися та лікуватися.

• Одна з причин хропіння – викривлення носової перегородки. З віком ситуація, як правило, погіршується, і якщо є деформація ще й у задньому кістковому відділі, то в положенні лежачи на спині людина гарантовано хропітиме. У даному випадку потрібно оперувати перегородку. Але якщо пацієнту, наприклад, 70 років, то важливо зіставити ризик та користь хірургічного втручання.
• Іноді причиною хропіння виступає сильна втома, коли все тіло настільки спокійно, що втрачається тонус – тому людина хропе.

Чоловіки частіше хропуть?

Насправді хропуть однаково і чоловіки, і жінки. Просто не всі у цьому зізнаються. Також людина може не знати, що хропе, а партнер із міркувань делікатності просто не повідомляє йому про це.

Висновок: заходи профілактики від ЛОР

Ми рекомендуємо кожному взяти за правило проходити обстеження хоча б раз на рік!

А для щоденної підтримки здоров'я обов'язково потрібно гартуватися, берегти себе від інфекцій, дотримуватися високої фізичної активності, збалансовано харчуватися, менше нервувати, повноцінно відпочивати, у тому числі й у санаторіях.