Види пломб на зуби у стоматології. Тимчасові, постійні, типи зубних пломб

Коротка інформація про пломби

За призначенням та складом пломби бувають різні. Розглянемо поділ пломб за першою ознакою.

Тимчасові пломби

Призначення тимчасових пломб – перешкода попаданню залишків їжі та мікробів у препаровану порожнину зуба на певний період. Найчастіше їх встановлюють для перестрахування чи збереження ліків при явних чи можливих ураженнях зубного нерва. Через кілька днів тимчасова пломба витягується та замінюється на постійну.

Постійні пломби

Постійні пломби встановлюються стоматологом на тривалий період.

Вони повинні оберігати зуб від руйнування кілька років, а то й десятиліть.

Якщо пломба через місяць-два випала сама, процедуру пломбування було виконано неякісно, з поганого матеріалу.

Існує також класифікація постійних пломб на кшталт використовуваного матеріалу.

Металеві пломби

Металеві пломби виготовляються з різних металів і ртуті, іменованих амальгама. Раніше вони мали високу популярність завдяки терміну служби до 30 років. Проте останнім часом їх почали критикувати через вміст ртуті, що шкодить здоров'ю. Можна назвати три основні недоліки такого пломбувального матеріалу: відкол стінки зуба, прилеглої до пломби, через властивість сильного розширення амальгами, затвердіння протягом 2-3 годин, а також відсутність естетичного вигляду через металевий блиск.

Цементні пломби

Основні цементи, з яких виготовляються пломби, фосфатні або склоіономірні.

Пломби із фосфатних цементів пам'ятають люди радянських часів. Вони погано фіксувалися в порожнині зуба, маючи погане "крайове прилягання". А це означало, що пломба могла або раптово випасти, або відторгатися від краю зуба, утворюючи щілину, в якій застрягали залишки їжі і викликали карієс по кромці пломби. Щоб зменшити ці недоліки, пломбу додавали срібний порошок або інші наповнювачі.

Склоіономірні цементи свого часу стали новим та вагомим відкриттям у технології пломбування зубів. Вони мають хімічний склад, схожий з тканинами зуба, а компоненти, що входять до складу, мають властивість виділяти іони фтору і запобігати вторинному карієсу. Склоіономірна пломба має гарне зчеплення з тканинами зуба, але до недоліків варто віднести підвищене стирання та крихкість. За рахунок невисокої вартості цей метод залишається затребуваним серед пацієнтів стоматологічних клінік. Тверде пломба під дією ультрафіолету.

Композити та пластмаси

Композити та пластмаси відносяться до групи пломбувальних матеріалів, що мають різні хімічні варіації. Відмінність з-поміж них переважно у змісті наповнювача в перших (найчастіше використовують фарфор). Композити, у свою чергу, теж можна розмежувати на акриловмісні, епоксидні та світлозатверджувані.

Акриловмісні - відрізняються високою міцністю і стійкістю до стирання, але мають велику токсичність і пористість, які можуть спричинити пульпіт або вторинний карієс і карієс сусідніх зубів.

Композити, що мають в основі епоксидні смоли, менш стираються, але крихкі, мають знижений рівень токсичності. Однак через кілька років пломба з такого матеріалу темніє.

Світлозатверджувані композити (світлокомпозити, "світлові пломби") застигають і набувають остаточної форми під дією лампи з УФ-свіченням.

Колірна гама у світлових пломб широка настільки, що стоматолог, який ставить таку пломбу пацієнту після закінчення часу може сам її не відрізнити від природної частини зуба.

У світі стоматології з'явилася шикарна альтернатива реставрації каріозного зуба пломбою під назвою вкладка.

Вкладка – це сучасний мікропротез для відновлення коронкової частини зуба, який фіксується за допомогою композитів.

За типом матеріалу розрізняють пластмасові, композитні, цільнокерамічні вкладки.

За типом виготовлення вкладки бувають два типи:

• моделюються безпосередньо в ротовій порожнині;
• виготовлені на штучній моделі препарованого зуба;

Перед пломбами вкладки мають кілька переваг:

• висока точність форм;
• покращений контактний пункт між сусідніми зубами;
• підвищена міцність і стійкість до стирання;
• ідеальна імітація кольору та форми реставрованого зуба, коли йдеться про цільнокерамічні вкладки;
• відсутність необхідності встановлення штучної коронки на депульпований зуб під час використання вкладки OnLay;
• відсутність чутливості зуба при усадці вкладки.

Кожному пацієнту стоматолога-терапевта слід знати, що пломбувальні матеріали повинні підбиратися індивідуально з урахуванням кольору та прозорості зуба, обсягу відновлення коронкової частини, фінансових можливостей.