Хламідіоз - шляхи зараження, діагностика та лікування хламідійної інфекції у чоловіків та жінок

Шляхи зараження: попереджений – озброєний!

Так само схильні до хвороб і чоловіків, і жінок. Передаватися вона може за будь-якого виду незахищеного статевого контакту: вагінальний, оральний, анальний, - будь-який вид сексу несе однаковий ризик зараження.

Особливу увагу слід звернути саме на оральний шлях передачі – під впливом слини інфекція видозмінюється:

1. не виявляється у вигляді симптомів;
2. гірше виявляється діагностично;
3. гірше піддається лікуванню.

Це так звана екстрагенітальна форма хламідіозу.

Хламідіоз може передаватися і побутовим шляхом за допомогою дотиків та загальних предметів гігієни. Якщо інфекція потрапляє у вічі – розвивається офтальмохламідіоз.

Сигнали лиха

1. Незахищений секс. Якщо це не ваш постійний статевий партнер і є хоча б найменша підстава вважати, що ви можете заразитися.
2. Легкий свербіж і дискомфорт у сечівнику, мізерні склоподібні слизові виділення з нього.
3. Наліт на голівці у чоловіків.

Багато пацієнтів кажуть «Я не можу зрозуміти, чи дійсно в мене щось є або я вигадую». Я завжди відповідаю: з'явилося мінімальне відчуття нездоров'я – краще перевіритись!

• Оптимальний термін для здачі мазків – 10 15 днів.
• Інкубаційний період - від 2 до 4-5 тижнів, тому відповідно здавати аналізи через 2-3 дні безглуздо.

Багато пацієнтів перед тим, як піти до лікаря, відчувши нездужання, мікросимптоми, знаходять інформацію в інтернеті та п'ють антибіотики. Звичайно, ми можемо нічого не побачити і або рекомендуємо спостерігатися, або призначаємо загальне профілактичне лікування.

Хламідіоз у чоловіків

Основна проблема в тому, що інфекція ніяк себе не проявляє в організмі: якщо чоловік інфікувався хламідіозом, то у нього через кілька днів з'являється легка сверблячка і дискомфорт в уретрі. Пройде ще кілька днів і вже на прийомі пацієнт може сказати: «Доктор, тільки-но зібрався до вас йти, а всі симптоми пройшли».

Людина заспокоюється, але насправді інфекція проникає далі сечовипускальним каналом в передміхурову залозу і в яєчка - без прояву симптомів.

Тому зазвичай до лікаря звертаються вже через кілька тижнів або місяців, а можуть прийти дуже пізно і вже з приводу таких ускладнень, як безпліддя, еректильна дисфункція, передчасне сім'явипорскування або порушення сечовипускання. Тобто коли хламідіоз осел у передміхуровій залозі та викликав потужний запальний процес.

Тріада Рейтера

Крім локального впливу на передміхурову залозу, хламідіоз дає сильне ускладнення на кістково-м'язову систему – викликає інфекційний артрит і не лише.

Такий симптомокомплекс називається тріадою Рейтера:

• артрит;
• кон'юктивіт;
• уретропростатит.

І він часто виникає у молодих здорових та міцних чоловіків! Тому коли грамотні просунуті лікарі – терапевти, ревматологи – приймають пацієнта із суглобовими болями неясної етіології, то насамперед призначають дослідження на хламідіоз. І, як правило, його знаходять.

У цьому випадку правильно проведене лікування хламідіозу, потім протизапальний курс з ревматичного процесу призводять до повного одужання.

Хламідіоз у жінок

Як у чоловіків, так і у жінок захворювання спричиняє мінімальні скарги. А в цей час хламідійна інфекція через слизову оболонку піхви і через шийку матки проникає в саму матку, викликаючи сильний запальний процес саме в маткових трубах та в яєчниках.

Спайки, запалення… безпліддя

Найважчий наслідок – непрохідність маткових труб, формування спайкового процесу. Коли жінка думає про зачаття, сперматозоїди просто не проходять до місця свого призначення. Спайки часто супроводжуються запаленнями і в результаті доводиться видаляти одну або навіть обидві маткові труби. В результаті – стійка безплідність.

Крім цього, саме собою запалення в яєчниках викликає порушення менструального циклу, а це - верхівка айсберга! Насправді порушується вироблення основних гормонів: естрогену та прогестерону, що веде до загального гормонального дисбалансу в організмі.

Діагностика та лікування хламідіозу

Золотий стандарт - це ПЛР, виявлення полімеразної ланцюгової реакції фрагментів молекул хламідіозу, їх молекулярна ідентифікація. Крім цього, необхідні додаткові дослідження:

1. імуноферментний аналіз крові;
2. менш поширений – бактеріологічний посів.

Природно, що раніше розпочати лікування хламідіозу, то краще результат і тим менше запальних ускладнень.

Антибактеріальні препарати

Зазвичай ми підключаємо антибіотики двох груп, щоб якщо один антибіотик повністю не вбив інфекцію, другий обов'язково спрацював.

Паралельно призначається прийом медикаментів, що посилюють імунну відповідь організму, щоб він почав боротися самостійно. Хламідії пригнічують місцеву імунну реакцію, яку організм спрямовує для боротьби з інфекцією. Саме тому немає зовнішніх проявів і хвороба стійкіша до терапії.

Навіть якщо інфекцію правильно вилікували, на довгий час імунна реакція в сечостатевій системі залишається дуже низькою: людина стає більш схильною до інших інфекцій і простудних захворювань, які можуть викликати запалення сечостатевої системи крім хламідіозу. Тому хламідія вважається однією з найпроблемніших хвороб у дерматовенерології та урології.

Запущені форми хламідіозу: що робити?

На сьогоднішній день достатньо препаратів, правильних відпрацьованих схем та методик, які дозволяють навіть найзапущеніший хламідіоз вилікувати. Але все залежить від того, з яким процесом прийшов пацієнт до лікаря.

Наприклад, за місяць до візиту до лікаря людина складала аналізи і все було добре. За два чи три тижні до звернення був контакт. Він здає аналізи повторно – знаходимо хламідіоз і «свіжа» інфекція лікується досить легко. Процес проходить практично безвісти і на ранній стадії ніяких ускладнень не виникає.

На 10-12 днів призначається антибіотик – у таблетках або ін'єкційний, якщо присутні індивідуальна реакція, особливості організму. Але в будь-якому випадку лікування становить максимум 2 тижні. Через 3-4 місяці, а то й рік після передбачуваного інфікування, якщо млява інфекція ускладнюється на тлі переохолодження додатковими больовими відчуттями і людина намагалася це самостійно подолати якимись препаратами, то лікування вимагає великих зусиль:

• підключають судинні та ферментні препарати;
• фізіопроцедури за показаннями;
• призначають сильні антибіотики у більшому дозуванні та більш тривалим курсом.

Якщо пацієнт все виконує правильно і схема лікування підібрана коректно, випадки невилікування практично не трапляються. Залежно від ситуації може бути не один курс терапії. У практиці нашої клініки на другий курс лікування йдуть 57% пацієнтів і це зазвичай випадки з тривалою передісторією, коли створені всі передумови для повторного курсу лікування.