Уреаплазма у чоловіків: діагностика, лікування, прогноз

Відомо сім видів уреаплазми, їх патогенними вважаються уреаплазма Parvum і Urealiticum. Генетично вони відрізняються - це різні види одного й того самого мікроорганізму. Але клінічна картина при цих двох інфекціях подібна. Тому видова диференціація з діагностичною метою має практичне значення для лікаря, а чи не для пацієнта. Методи позбавлення від уреаплазмозу уніфіковані і не залежать від виду мікроба: виявлена уреаплазма у чоловіків вимагає застосування тих самих антибіотиків, однакових схем їх прийому.

Уреаплазма: прояви у чоловіків

Виявити уреаплазмоз у чоловіків – ось перша проблема, з якою ми стикаємося. Полягає вона в тому, що така інфекція, як правило, протікає безсимптомно. Чоловік у цій ситуації - носій. Але оскільки вираженої клінічної картини немає, людина продовжує вважати себе здоровою, будучи переносником захворювання і навіть не підозрюючи цього. Якісне обстеження не проводиться, необхідна терапія відсутня, отже висока ймовірність, що уреаплазмоз пошириться далі від такого індивідуума.

Сьогодні відомо три шляхи зараження:

• статевий;
• внутрішньоутробне інфікування;
• контактно-побутовий.

У більшості випадків (70-80%) уреаплазмова інфекція передається статевим способом.

Другий за частотою шлях зараження - внутрішньоутробне інфікування. Доведено, що якщо вагітна має цю інфекцію, то уреаплазма проникає крізь бар'єри і потрапляє в кров ще не народженої дитини. У зв'язку з цим жінкам у період гестації бажано пройти обстеження на уреаплазмоз та отримати повноцінну лікарську допомогу, щоб уникнути інфікування плоду.

Контактно-побутовий шлях найменш поширений. Тут доречно нагадати про гігієнічні заходи, що надійно протистоять попаданню інфекційного агента в організм здорової людини з поверхні об'єктів зовнішнього середовища, на яких зберігаються живі мікроби.

Діагностика уреаплазми

Доступне дослідження для встановлення діагнозу «уреаплазмоз» - метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Матеріал для аналізу збирають із сечівника. Отримане відокремлюване поміщають у спеціальний розчин, там висівають, а потім досліджують препарат на наявність найпростішого ДНК. При виявленні ДНК встановлюють діагноз.

Уреаплазма у пацієнта досліджується двома методами:

• якісним;
• кількісним.

Якісне - це дослідження на саму наявність збудника. Кількісний інтерес, якщо інфекційний агент вже виявлено. Воно дає інформацію про концентрацію шкідливого організму обсягом отриманого матеріалу, що дозволяє побічно судити про інтенсивність запального процесу. У цьому вся дослідженні визначається чутливість до антибіотиків, що значимо призначення адекватної терапії.

Чоловічий уреаплазмоз: лікувати чи ні?

Лікування уреаплазми – це хвора тема. При виявленні цього захворювання в одного статевого партнера допомога потрібна обом. Якщо кількість таких у людини більша за одну, то проводиться лікування всіх. Чому так? Навіть якщо у статевого партнера жодних клінічних проявів даного захворювання немає, що характерно для чоловіків, то в будь-якому випадку треба вжити профілактичних заходів. Якщо вилікувати одного учасника групи, що контактує, а у другого «залишити» носійство, то трапиться повторне зараження. І так відбуватиметься постійно, доки всі партнери одночасно не пролікуються.

При лікуванні уреаплазмозу у подружжя бажано або взагалі уникати сексуальних контактів, або захищатися бар'єрним методом контрацепції.

Оптимальний алгоритм позбавлення уреаплазмової інфекції: при виявленні провести дослідження на чутливість до антибіотиків та підібрати медикаменти виходячи з того, на який препарат реагує збудник у даного пацієнта. Курс триває 1-2 тижні. Повторно шукати ДНК бажано не раніше, ніж за два тижні після закінчення курсу. Тому що збудник гине, але окремі його структури ще можуть деякий час перебувати у відокремлюваному. А через два тижні збудник і його фрагменти виводяться з організму.