Переношування вагітності: особливості стану

Гінекологами встановлено, що повноцінне формування плоду йде 40 тижнів, чи 280 днів. Жінки рідко знають точну дату зачаття, тому лікарі розраховують ПДД (попередню дату пологів), виходячи з першого дня останньої менструації. Під час вагітності вона може коригуватися після планових обстежень УЗД або початку ворушіння дитини. Затяжна вагітність вимагає додаткового обстеження та вживання медичних заходів. Існує два можливі варіанти.

Пролонговане або уявне стан характерний для жінок з тривалим циклом менструації або при спадковій схильності. Якщо в період 40-42 тижні жінка не відчуває погіршення здоров'я, а плацента не втрачає своїх функцій, то небезпеки для дитини немає, і фахівці рекомендують почекати природного розродження.

Справжнє переношування діагностується не лише за термінами, а й за додатковими тривожними симптомами. У цьому випадку вагітну жінку оформляють у стаціонарне відділення та ведуть уважне спостереження за її станом. При виникненні загрози здоров'ю дитини або матері, а також при терміні, що перевищує 294 дні, проводиться стимулювання пологів або операція кесарів розтин.

Причини переношування можуть бути найрізноманітнішими:

• ендокринні захворювання (цукровий діабет, гіпотиреоз);
• запалення статевих органів;
• хвороби нирок та ШКТ, що порушують обмінні процеси;
• дисбаланс вироблення естрогену та прогестерону;
• гормональне лікування загрози переривання вагітності;
• нерозвинена імунна система плода;
• ГРВІ, перенесені під час вагітності;
• сильні емоційні потрясіння майбутньої мами;
• вік старше 35 років.

Одним із факторів вважається психологічна неготовність матері до пологів через побоювання болю або страху втратити дитину. Фахівці радять таким жінкам розслабитися та жити повним життям: більше гуляти, рухатись, займатися сексом із чоловіком.

У чому полягає небезпека переношування? Справа в тому, що після 40-42 тижнів вагітності в організмі жінки починають формуватися зміни, що становлять небезпеку для здоров'я малюка, а у разі подальшого зволікання - навіть загрозливі для життя.

Плацента і пуповина перестають повною мірою виконувати свої функції, у яких загальмовуються всі біохімічні процеси, а потреби плоду у період, навпаки, підвищуються. Навколоплодні води стають каламутними із зеленуватим відтінком, через те, що до їхнього складу потрапляє перший кал - меконій. Їхній загальний обсяг зменшується, що збільшує ризик обвивання пуповиною. З кожним днем дитина відчуває все більші незручності, тому що вона розвивається вже як немовля. Це видно з довгих нігтів, волосся і відкритих очей при народженні.

Серйозну загрозу становить і окостеніння джерельця, оскільки до однієї з його функцій відноситься витягування голови для проходу по родових шляхах. Вага малюка часто зменшується через зневоднення. Крім того, поступово зникає слиз на тілі дитини, що допомагає процесу пологів та захищає шкіру від інфікування. Тому після завершення сорокового тижня вагітних необхідно госпіталізувати для вибору оптимального способу розродження.

Після надходження породіллі до стаціонару лікарі проводять необхідні процедури обстеження. За допомогою кількох методів заново обчислюється передбачувана дата пологів, вимірюється обсяг тазу та визначається ступінь готовності шийки матки. Доплерометричне дослідження, амніоскопія та УЗД допомагають розрахувати швидкість кровотоку, зрілість плаценти та вміст навколоплідних вод. За підсумками цих даних вибирається тактика ведення вагітності.

При зрілій шийці матки породіллі проколюють плодовий міхур, а при незрілій – попередньо використовують стимулюючі препарати (палички ламінарії, «Препіділ гель»). Якщо протягом п'яти годин родова діяльність не активізується, то внутрішньовенно вводять гормон окситоцин, вітамін С та В1, а за відсутності і після цього потрібного ефекту жінку оперують.

Кесарів розтин - найбільш оптимальний спосіб пологів при виявленні гіпоксії плода та плацентарної недостатності.

До профілактичних заходів належить контроль за станом вагітності, помірне фізичне навантаження та спокійний емоційний стан. Однак якщо малюк не поспішає з'являтися на світ, не панікуйте. Понад 96% всіх дітей, що народилися після сорокового тижня, не мають проблем зі здоров'ям, але для цього слід дотримуватися всіх рекомендацій гінеколога.