Пеллагра: причини, симптоми та методи лікування

У минулому медики вважали пелагру інфекційним захворюванням, оскільки вона була поширена серед людей, які живуть ізольованими групами (дитячі будинки, психіатричні клініки, в'язниці) та загострювалася у весняно-літній період. Але, проводячи дослідження цієї хвороби, вони помітили, що ні лікарі, ні обслуговуючий персонал ніколи не хворіли. Цей факт змусив медиків переглянути свої погляди та шукати причину в особливостях харчування пацієнтів. Незабаром було знайдено речовину, здатну впоратися із хворобою, – pellagra prevention factor або РР.

Основна причина виникнення пелагри – дефіцит в організмі вітамінів групи В, який може бути спричинений такими факторами:

1. Убоге незбалансоване харчування. Саме тому спалахи захворювання спостерігаються під час війни, голоду, стихійного лиха.
2. Захворювання травної системи. Такі хвороби, як виразка, гастрит, гастроентерит можуть спричинити порушення всмоктування вітамінів.
3. Алкоголізм. На певній стадії цієї недуги виникають незворотні зміни у роботі печінки.
4. Поява карциноми. Це злоякісне новоутворення не дає вітамінам засвоюватись повною мірою.
5. Перевтома та затяжні стреси.

Симптоми

При пелагрі порушується робота кількох систем організму, тому її симптоми різноманітні та залежать від стадії хвороби.

дерматологічні. На відкритих ділянках шкіри та в місцях, що піддаються механічному тертю, утворюються почервоніння, що нагадують сонячні опіки. Через деякий час вони змінюють колір на темно-червоний чи коричневий. Такі поразки завжди симетричні на кінцівках і мають форму метелика на обличчі.

Гастроентерологічні. Невеликі виразки у ротовій порожнині, підвищене слиновиділення, яскравий колір язика. Крім того, хворий відчуває нудоту та зниження апетиту. Його часто турбують дискомфорт при ковтанні та рідкий стілець із гнильним запахом. Ректороманоскопічні дослідження показують зміни слизової оболонки ШКТ та дрібні виразки на стінках його органів.

Неврологічні. Безсоння, дратівливість, астенічний синдром, депресія. На заключній стадії хвороби виявляється деменція (набуте недоумство), що супроводжується помутнінням свідомості, психозом, маренням і галюцинаціями. Часто спостерігається підвищений тонус м'язів, неконтрольовані смоктальний та хапальний рефлекси.

Захворювання може тривати роками, то затухаючи, то загострюючись із новою силою. Але найнебезпечнішим видом хвороби вважається гостра пелагра. Вона проявляється раптовим нападом, що вражає центральну нервову систему. При цьому спостерігаються блювання, діарея, судоми, набряки, а шкірні зміни можуть бути відсутніми або бути слабо вираженими. Через швидку течію та нехарактерну симптоматику хворих рідко вдається врятувати.

Діагностують пелагру на підставі клінічної картини та результатів аналізу сечі та крові. Труднощі її виявлення та ідентифікації в України полягають у відносно рідкісному захворюванні.

Лікування та профілактичні заходи

Терапія проводиться у стаціонарних умовах та залежить від етапу хвороби. Якщо розпочати її вчасно, то шанси повністю одужати у пацієнта високі. Але за відсутності медичних заходів хвороба призводить до смерті через 4-5 років після виникнення.

Насамперед, хворому призначають ін'єкції нікотинової та аскорбінової кислоти. Шкірні прояви хвороби знімають за допомогою кортикостероїдних мазей. Порушення у шлунково-кишковому тракті лікуються спеціальними препаратами, що містять соляну кислоту, шлунковий сік та жовчогінні засоби. При неврологічних проблемах призначають нейролептики, транквілізатори та антидепресанти. Якщо виявлено сильне виснаження, хворому приписують постільний режим та виробляють кілька дробових переливань крові.

Кожному пацієнту становлять індивідуальну дієту, основу якої становлять білкові продукти. У раціоні повинні обов'язково бути присутніми нежирне м'ясо, яловича печінка, морська риба, гречка, дріжджі. Крім того, необхідно щоденне вживання свіжих фруктів, овочів та полівітамінних комплексів. Від куріння та алкоголю слід назавжди відмовитися. Також неприпустимі сонячні ванни, тому дуже корисно для якнайшвидшого одужання переїхати в зону з помірним кліматом.

Щоб ніколи не зіткнутися з цим небезпечним захворюванням, щодня їжте продукти, що містять вітаміни, а також страви зі свіжої риби, пісного м'яса, молока, цільних злаків. Щороку проходьте профілактичний огляд.