Остеопатія: що це таке та що вона лікує?

Що таке остеопатія та що вона лікує?

1982, США. Засновник цієї системи доктор Е. Стіл заснував першу американську школу остеопатії. Їм сформульовані та розкрито особливості підходу до лікування: «Остеопатія це наукове знання анатомії та фізіології в руках розумного та тренованого лікаря, який зможе прикласти це знання для користі людини, яка хвора або травмована. Якщо всі частини тіла правильно орієнтовані, ми можемо похвалитися чудовим здоров'ям. Якщо ні, це призводить до розвитку хвороби. Якщо частинам тіла відновити правильну орієнтацію, хвороба відступить».

• Остеопатія розглядає всі проблеми людини в сукупності, включає знання багатьох напрямів медицини: анатомії, фізіології, патофізіології, пропедевтики.
• Завдання остеопату побачити та зрозуміти всю систему функціональних порушень в організмі, які призвели до поточних наслідків.

Остеопатичний прийом

Лікар-остеопат починає прийом так само, як і будь-який лікар – з оцінки загального стану пацієнта, збору скарг (анамнезу). Це потрібно для того, щоб визначити, наскільки даному пацієнту показано остеопатичне лікування і чи немає протипоказань до нього.

Після чого ми просимо пацієнта роздягнутися до білизни (дозволяється з'явитися до фахівця і в шортах, але вони повинні бути вільними, не заважати рухам та маніпуляціям) і аналізуємо: як він стоїть, які зони відкриті, а які затиснуті, в який бік є перекіс чи відхилення від осьових ліній.

Коли людина стоїть, ми бачимо всю картину цілком, наприклад: таз скручений, одна нога довша і перевантажена - її м'язово-фасціальні елементи затиснуті, хребетний стовп компенсаторно викривлений, одне плече вище за інше.

Тестування

Тести можна розділити на 3 категорії:

1. активні: коли ми просимо пацієнта здійснювати різного роду нахили та повороти, під час яких лікар-остеопат дивиться та оцінює те, як рухається скелет, чи є порушення свободи та симетричності руху в суглобах хребта та кінцівок;
2. пасивні: коли лікар самостійно вивчає обсяг рухливості, роблячи рухи тілом пацієнта;
3. пальпаторні: коли, поклавши руку на тканину, ми оцінюємо її якість. В остеопатії це називається «слухати» – ми слухаємо організм руками: поклали руки на коліно і вже розуміємо, що це коліно напружене, фасції зібрані, треба з ними працювати.

Лікування

За допомогою тестування остеопат визначає наявність дисфункцій, їх виразність, значущість та першочерговість, після чого проводить лікування – корекцію.

• Наприклад: це хворе коліно стало компенсацією під печінку - організму так було зручніше, адже функціонування печінки для життєзабезпечення важливіше за коліно.
• Тому працювати потрібно не тільки з перевантаженим суглобом або м'язом, а в першу чергу з тим елементом у ланцюжку порушень, який став першопричиною.

Спочатку це могла бути і пологова травма, але вторинна симптоматика вже настільки розвинена, що потрібно займатися двома проблемами паралельно.

Чим остеопат відрізняється від ортопеда

Насамперед, різним клінічним мисленням та різною спрямованістю підготовки.

Ортопед - фахівець, який займається суглобами і хребтом, тобто він і розглядає пацієнта, як хребет або суглоб, що прийшов до нього. Остеопат має бачити все у комплексі. Що таке хребет? Це опорно-рухова система, яка пов'язана з усім організмом, і вона підлаштовуватиметься під проблеми, що виникають, щоб їх компенсувати.

• Коли людина приходить з порушенням постави, з точки зору ортопедії та мануальної терапії причина - неправильно стоїть хребець або напружений м'яз, який вивів цей хребець у неприродне становище.
• Остеопатія ставить питання: чому цей хребець став у таке становище? Ми розглядаємо тіло як єдиний механізм.

Наприклад, пацієнт звернувся з головним болем - йому починають лікувати шию. Але спочатку у нього був апендицит: після операції утворилися спайки, що стягнули здухвинну ділянку, а в результаті притиснутий кишечник. І організм, підлаштовуючись, страхує цей орган, формує систему функціональних напруг, внаслідок яких шийно-потилична область перевантажується.

Остеопат не прив'язується до діагнозу.

Клінічні знання важливі, щоб відсікти не остеопатичну проблему. Якщо пацієнт приходить з гострим апендицитом або інсультом, ми не можемо його лікувати, але вже після проведеного медикаментозного лікування або операції повернемо нормальний приплив та відтік крові у тканинах, відновимо їхню рухливість.

Остеопат чи мануальний терапевт

Підготовка мануального терапевта складає 3 місяці, лікаря-остеопату – 4 роки. Класично підготовлений мануальний терапевт працює виключно з хребтом, функціональними блоками (зворотним порушенням рухливості міжхребцевих суглобів) переважно двома видами технологій:

1. постізометрична релаксація - напружений м'яз розслаблюють та розтягують за рахунок протидії пацієнта та лікаря;
2. маніпуляція та мобілізація - за допомогою суглобової гри (рухів, фізіологічно не властивих тілу) суглоб зміщують і потім поштовхом, з хрускотом, повертають йому правильне положення.

Класична мануальна терапія не враховує, що організм - єдине ціле, і порушення рухливості у хребті тісно пов'язані з дисфункціями внутрішніх органів та тканин. Болить поперек, отже, тут блок, потрібно його «клацнути» – і пацієнтові полегшає. Ефект швидше за все буде, але не довготривалий, тому що причина не усунена, і пацієнт через якийсь час повернеться з рецидивом.

На даний момент мануальна терапія у України поступово трансформується в остеопатію. Багато мануальних терапевтів здобули остеопатичну освіту і стали лікарями-остеопати.

Зараз лікар-остеопат – це найвищий ступінь підготовки фахівця мануального профілю.

Остеопатія та масаж

Масаж - вид технологій роботи зі сполучною тканиною: шкірою, підшкірно-жировою клітковиною, м'язами, фасціями, що має певні цілі та завдання. Така дія спрямована на покращення лімфотоку, зняття м'язової напруги, але масажист працює за фактом. Є напружений м'яз він її «працює», але не повинен шукати причини, чому цей м'яз раптом став напруженим.

Ми не говоримо про те, що масажисти не потрібні. У нас у клініці фахівці цього напряму чудово поєднують свою практику з остеопатією. Те й інше – рефлекторні впливи. І якщо остеопат на прийомі бачить, що у пацієнта присутній м'язово-тонічний синдром, є міофіброзні зміни, чому б не дати масажисту полегшити ці стани та покращити якість м'язової тканини.

Через кілька днів той, хто одужує (не хочеться використовувати визначення «хворий»), повернеться до остеопату і продовжить лікування. Це взаємодоповнюючі речі.

Хто приходить у цю спеціалізацію – хірурги, неврологи?

Остеопатія - це методологія мислення, діагностики та впливу на анатомічні структури організму. На даний момент до неї можна прийти з будь-якою вищою медичною освітою. За кордоном це окрема гілка розвитку медицини: ви можете стати остеопатом за 4 роки навчання, не маючи медичної освіти, але кваліфікація «Доктор остеопатії» не дорівнює MD (Medical Doctor доктор медицини).

У України ця спеціалізація вже стала офіційною: лікар-остеопат є лікарем первинної ланки.

Багато в остеопатії гінекологів. Вони чудово ведуть вагітних та відновлюють після пологів. Я прийшов із мануальної терапії, хтось приходить із хірургії, ортопедії.

• Вузькопідготовлений фахівець дивиться лише на ту проблему, з якою він взаємодіє за родом своєї спеціальності, не думаючи про те, як ця проблема та шляхи її вирішення пов'язані з функціональністю всього організму.
• Наприклад: хірург нечасто запитує у тому, яку роль зміні біомеханіки тіла можуть зіграти післяопераційні спайки в черевної порожнини. Його завдання правильно та максимально безпечно провести необхідну операцію.
• Кардіолог далеко не завжди пов'язує порушення ритму серця зі спазмом у ділянці лівого бані діафрагми. Його завдання – відновити правильний ритм шляхом призначення необхідних ліків.

Рідко хто з вузьких фахівців замислюється про функціональні резерви організму. Адже завдяки їм ми маємо змогу ефективно жити та працювати навіть у найважчих умовах.

Одна з особливостей остеопатії - можливість істотно збільшити ці резерви, побудувавши в організмі систему, що гармонійно працює, якій не доводиться витрачати сили на підтримку неправильного балансу.

Сказати в одному реченні «остеопатія – це…» дуже важко, а матеріалу під час бесіди з Олегом Владиславовичем ми зібрали на кілька статей уперед. У наступних публікаціях ми поговоримо про те, як остеопати працюють з новонародженими і чому їхня практика тісно пов'язана з психологією.