МРТ із контрастом – що показує, підготовка, різниця

Що показує МРТ із контрастом

Потужне електромагнітне поле, що генерується в томографічній камері, змінює вектор коливання субатомних частинок, присутніх у кожній клітині людського тіла. У відповідь протони в тканинах і органах формують енергетичний сплеск, фіксуючи якої, можна зняти проекцію віртуального зрізу тканин у будь-якій площині.

На підставі цих проекцій формується уявлення про реальні фізичні розміри, взаємне місце розташування, структуру і стан будь-якого внутрішнього органу. За МРТ-знімком можна локалізувати пухлину з діаметром від 1 міліметра, знайти внутрішню кровотечу, травматичну зміну в тканинах або патологію їх розвитку, осередок запалення та зону інфекційного ураження. Якщо під час сканування в кров пацієнта ввести контрастну речовину, проекція віртуального зрізу стане чіткішою – діагност наведе «різкість» на знімку, підвищуючи точність прогнозів.

Крім того, МРТ з контрастуванням дозволяє вивчити сітку судин та оцінити їхню пропускну здатність. Тому таку методику діагностики використовують під час комплексного сканування кількох органів відразу, а також щодо стану серцево-судинної системи або внутрішніх органів зі складною судинною структурою (головного мозку, нирок, надниркових залоз, молочних залоз).

Зрозуміло, ціна МРТ з контрастом буде дещо вищою за звичайну томографію, але при введенні в кров пігменту діагност може виявити будь-яку проблему в рамках всього одного сканування. При проведенні МРТ без контрасту для постановки точного діагнозу необхідно зробити кілька досліджень, загальна вартість яких може бути вищою за одну процедуру з контрастуванням.

Процес проведення МРТ із контрастом

Пігментна речовина, що вводиться в кров пацієнта, змушує тканини новоутворень змінити колір на моніторі томографа, проявляючи себе навіть за незначного розміру пухлини. Контраст підсвічує метастази, розкриває проблеми післяопераційного періоду, фіксує кровотечі та аномальні скупчення рідини у тканинах, що оточують внутрішній орган.

МРТ судин із контрастом дозволяє оцінити швидкість кровотоку, виявити тромбози, патології суглобів та проблеми постачання кістково-хрящових тканин. Для цього пацієнту потрібно ввести в кров порцію контрастної рідини, у складі якої є іони гадолінію, причому введення контрасту може бути як одноразовим, так і динамічним, коли препарат потрапляє в кров за допомогою крапельниці.

Перед скануванням у відправленого на МРТ пацієнта беруть пробу на алергічну реакцію, яка провокується пігментною речовиною. Тому процес проведення МРТ з контрастом можна розбити на три етапи - підготовку, безпосередньо сканування та розшифрування результату.

Алгоритм проведення МРТ з контрастною речовиною в крові або шлунку пацієнта не відрізняється від звичайної топографії:

• Пацієнт перевдягається в особливий одяг (без фурнітури, що реагує на магніти) і укладається на стіл томографа. Введення контрастної речовини зазвичай відбувається саме у цей момент.
• Лаборант допомагає пацієнту розташуватися на столі та фіксує котушки. Пацієнта просять лежати нерухомо. Без цього неможливо гарантувати точність сканування.
• Діагност знаходиться у кімнаті управління томографом. Він керує ходом рухомої стільниці та параметрами магнітного поля. Впливаючи на характеристики електромагнітного генератора томографа, можна керувати площиною та глибиною сканування.
• Проекції віртуальних зрізів розшифровуються комп'ютером томографа, який будує малюнок для діагностування.
• Після завершення дослідження пацієнт перевдягається та направляється на консультацію до лікаря.

У середньому МРТ із контрастом займає не більше 40 хвилин, проте розшифровка результатів може тривати близько години.

Розшифровка (аналіз результатів)

Під час дешифрування діагност вивчає стан внутрішніх органів з проекцій зрізів, зроблених з кроком 3-5 міліметрів. На отриманих картинках добре видно будь-які відхилення від норми як у будові, і у структурі органів прокуратури та тканин. Відомості про ці патології заносяться до спеціальної таблиці і потрапляють у письмовий звіт діагноста. З цим звітом пацієнт йде до лікаря, який виписав направлення на МРТ.

Показання до МРТ із контрастом

Напрямок на МРТ із контрастною речовиною виписують у разі фіксування наступних проблем зі здоров'ям:

• постійних болів, які не знімаються анальгетиками або іншими препаратами з знеболюючим ефектом;
• постійно підвищеної температури тіла;
• підозри на інфекційне ураження тканин;
• нестабільного артеріального тиску;
• ниркових та печінкових кольк.

В обов'язковому порядку МРТ із контрастом призначають при виявленні за допомогою інших методик діагностики пухлини невстановленого характеру, при підозрі на серцево-судинні розлади та в оцінці наслідків інсультів. Однак навіть у цих випадках діагносту варто взяти до уваги протипоказання до проведення подібної дослідницької процедури.

Протипоказання до проведення МРТ із контрастуванням

Томографію з контрастом заборонено проводити у таких випадках:

• під час першого триместру вагітності;
• при діагностованій клаустрофобії у пацієнта;
• при зафіксованій алергії на контраст;
• за наявності кардіостимулятора.

Після діагностування бронхіальної астми, мієломи, ниркової недостатності, серцево-судинних патологій, поліцитемії та стану наркотичного чи алкогольного сп'яніння рішення про проведення МРТ з контрастуванням повинен прийняти лікар, оскільки у всіх цих випадках від томографії з контрастом буде більше шкоди, ніж користі.