Симптоми простатиту – причини запалення передміхурової залози.

У чому винні одяг та лазня?

Якщо ми повернемося на 50-60 років тому, подивимося старі фільми, то побачимо, що всі чоловіки носили пальто до колін. Були теплі штани та чоботи, шарфи, шапки. У XXI столітті ми стали жертвами європейської зими: короткі куртки, джинси, що обтягують, черевики на тонкій підошві. Відповідно, це теж веде до чого? До хронічного переохолодження організму, а там і симптоми простатиту не за горами.

Любимо ми російську лазню! Напарився, а потім або в крижану купіль, або обливаєшся водою - різке переохолодження. А поєднання кількох факторів тим більше може спричинити запальний процес.

Ще 3 причини запалення передміхурової залози:

1. Судинні порушення - коли в людини генетично чи протягом життя формуються захворювання судин, що послаблюють кровотік в органах малого тазу.
2. Нейрогенні порушення, пов'язані з травмою поперекового відділу хребта.
3. Гормональний дисбаланс, пов'язаний у чоловіків, зокрема зі зниженням рівня тестостерону. Це також може спричинити розвиток запально-застійних явищ у передміхуровій залозі.

Форми та симптоми простатиту

1. Гострий. Чоловік досить здоровий, але різко переохолодився або підхопив урологічну інфекцію.

Ознаки: сильні болі внизу живота, в промежині, можливо підвищення температури, під час УЗД лікар фіксує різке збільшення передміхурової залози - набряк.

2. Хронічний. У цю форму захворювання переходить після трьох місяців і, як правило, симптоми простатиту не виявляються.

Ознаки: болі внизу живота і в промежині - можуть віддавати мошонку або в область заднього проходу.

Крім того, починають турбувати порушення сечовипускання:

• ослаблення струменя сечі;
• непродуктивне сечовипускання;
• часті різкі, зокрема нічні позиви, які супроводжуються наступним рясним сечовипусканням.

Позиви до сечовипускання пацієнти на прийомі описують яскраво і красномовно, вимірюючи відчуття в сечовому міхурі обсягами «полведра», але насправді процес виходить нетривалим, а через 15-20 хвилин історія повторюється.

Лікування – у будь-якому віці

Діагностика досить проста. По-перше, це скарги, ретельний огляд пацієнта на прийомі та збір анамнезу. Потім ультразвукове обстеження передміхурової залози.

Далі - аналіз на бактеріологічне дослідження секрету простати, щоб виявити збудника та визначитися з правильним підбором антибактеріальних засобів.

• Обов'язково обстежуємо, особливо молодих чоловіків, на мляві урологічні інфекції: хламідії, мікоплазми, уреаплазми.
• Як правило, вони є і стають однією з головних причин простатиту у чоловіків молодого віку.

Коли простатит діагностовано у 25-30 років і виконуються всі рекомендації лікаря, відновлення пройде швидше та легше. У 45-50 років слід визнати, що деякі симптоми простатиту можуть залишитися або в постійному, або в інтервальному періоді. І потрібно спостерігатися у фахівця ретельніше, постійно і регулярно.

Навіть якщо чоловік приходить із простатитом у 60 років, ми ніколи не скажемо «вас лікувати марно». Це не питання комерції, щоб пацієнт приходив та залишав гроші у клініці.

Я завжди попереджаю: цим ми впораємося, а тут потрібен постійний прийом препаратів, регулярне спостереження. Для лікування зазвичай застосовують комплексну терапію. Симптоми гострого простатиту вимагають лікування антибактеріальними препаратами, протизапальними засобами, щоб оперативно усунути запальну реакцію, відновити функціонування передміхурової залози.

При хронічному простатиті на перший план виходять методики та препарати, які покращують кровотік та сприяють розсмоктуванню запальних інфільтратів у тканині передміхурової залози. Також лікар обов'язково підбирає фізіотерапевтичні процедури, за потреби за показаннями призначають курс масажу передміхурової залози.

На цьому фоні підключають антибактеріальні засоби, які дозволяють подавити збудника, винного в конкретному запальному процесі. Після лікування простатиту пацієнт повинен певний час спостерігатися у уролога – це так зване диспансерне спостереження:

• зазвичай воно становить 2-3 роки;
• приходити на прийом до лікаря потрібно раз на 3 місяці, і для цього не обов'язково наявність скарг.

Як правило, профілактика заснована на тому і проводиться для того, щоб симптоми простатиту не відновлювалися, а пацієнтові з кожним прийомом ставало все краще та краще.

Як перекреслити результати: життєвий діалог із урологом

Часте питання: якщо простатит не лікується, навіщо проводити лікування? Тут все залежить від того, яке значення ми вкладаємо у поняття «лікування простатиту».

Звичайно, коли приходить пацієнт у 40 років і ми бачимо на УЗД структурні зміни у простаті, деформацію, я так і говорю: ми не зробимо простату такою, як у 20 років.

Ціль лікування полягає в чому?

1. Усунення скарг, симптомів простатиту, з якими чоловік звернувся.
2. Максимальне відновлення вікових фізіологічних показників та усунення тенденції до подальшого погіршення стану передміхурової залози.

Обидва пункти дозволяють здійснити та втілити в життя лікування та подальше диспансерне спостереження.

Але в житті практично часто буває так: пацієнт пролікувався, йому стало добре, здаємо контрольні аналізи. Так, пішло запалення, немає інфекції, людина почувається чудово. Я рекомендую повернутися до нас на контрольний огляд за три місяці.

Проходить три, шість, дев'ять місяців – його немає. Через рік людина таки приходь на прийом, і діалог виходить приблизно наступний:

• Лікарю, у мене знову все погано!
• Коли розпочалося?
• Два тижні тому після переохолодження.

Робимо відповідні аналізи та знову починаємо об'ємний курс лікування. Пацієнт резонно ставить питання:

• Я тепер все життя так лікуватимуся?

І я завжди відповідаю:

• А чому не приходили за три, через шість місяців?
• Так у мене ж нічого не боліло.

Ось у цьому сенс! Не треба чекати, доки симптоми простатиту з'являться знову.

Існує просте правило для будь-якого хронічного процесу: що довше протікає хронічне захворювання, то довше після лікування фаза реабілітації.

Я завжди намагаюся акцентувати увагу пацієнтів на тому, що коли людина кілька років хворіла, мучилася проблемами з сечовипусканням, еректильною дисфункцією, постійними болями, після курсу лікування на місяць-півтора стан покращиться, але всі неприємності відразу не зникнуть. Наївно вважати, що за місяць навіть найінтенсивнішої терапії ми можемо прибрати всі наслідки та відновити простату.

Для цього потрібний диспансерний період спостереження, який дозволяє чоловікові зберегти звичний спосіб життя: приймати препарати вдома, відвідувати процедури, поступово приводячи передміхурову залозу в нормальний стан, що відповідає віковому рівню.

Як усе запущено…

Наслідків запущеного простатиту достатньо, щоб зіпсувати настрій, день і життя (як робоче, так і сімейне) навіть життєрадісній людині.

1. Порушення сечовипускання

Часті позиви в туалет і вдень, і вночі, відчуття неповного випорожнення сечового міхура, слабкий тиск сечі.

2. Хронічний больовий синдром

Особливо він посилюється у другій половині дня, якщо чоловік постійно сидить. Багато хто так і каже: прокинувся вранці - начебто непогано почуваюся, але варто трохи посидіти на роботі і біль стає таким сильним, що сидіти вже неможливо.

3. Тимчасове чи стійке безпліддя

Все частіше до урологів звертаються саме молоді чоловіки. Тому що скарги згладжені, такого досвіду ще немає, на симптоми простатиту просто не звертають уваги або вважають їх несуттєвими, несерйозними, надовго відкладаючи відвідування лікаря.

4. Сексуальна дисфункція

А саме - еректильна дисфункція та передчасне сім'явипорскування. Справа в тому, що обидва ці стани - мультифакторні, і сказати, що вони можуть виникнути тільки через простатит, було б неправильно, неписьменно і непрофесійно. Але з досвіду можна сказати, що чоловіки з хронічним простатитом зустрічаються вони частіше.

Навіть якщо пацієнти не акцентують на цих проблемах увагу лікаря, то коли хворобу усунуто, як правило, вони самі відзначають – у сексуальній сфері все стало набагато краще. Хоча лікар не призначав стимулюючих препаратів, проводячи стандартне протизапальне лікування. Побічно це підтверджує, що простатит впливає формування скарг такого роду.

Що раніше звернувся пацієнт до лікаря, то краще. А чим пізніше – тим гіршою буде динаміка одужання.