Лікування алкоголізму: державні та приватні клініки

Проблеми вирішення проблем алкогольної залежності

Так, державна система охорони здоров'я працює з цією проблемою, але для її вирішення потрібні певні напрацювання та конкретні плани. Це непросто прогнозувати і здійснювати через те, що всі наші пацієнти в принципі «клопітні» люди. Також важко знайти велику кількість грамотних спеціалістів для виконання цієї роботи. Тут питання навіть не в оплаті, а в наявності необхідності організовувати подібне.

У деяких регіонах така допомога існує, але вона базується на голому ентузіазмі, тому що сфера ніяк не регламентована. Інша річ у приватній практиці. Кого брати, кого не брати, кому які рекомендації давати, коли лікувати, коли не лікувати? Ми для себе певні алгоритми виробили і люди до нас звертаються. Такий показник, як повторне звернення, маємо досить високий.

Нас рекомендують друзям, знайомим, про нас усі знають, тому навіть за умов кризи ми працюємо.

Ще одна особливість нашого центру полягає в тому, що ми надаємо амбулаторну допомогу. Тобто люди з алкогольними проблемами приходять до нас і ці проблеми поступово вирішують, як це заведено у всьому світі. Як ви бачите, умови у нас прості. Є місце, де поговорити, сюди приходять люди зі своїми родичами – з чоловіками, дружинами, мамами, татами – і ми всі разом це обговорюємо.

Колишніх наркоманів та алкоголіків не буває?

Цілком вірно, колишніх наркоманів та алкоголіків не буває! Коли люди до нас звертаються, у всіх різні очікування: дехто навіть планує отримати можливість випивати, як раніше. Але ми одразу кажемо, що такого дати не можемо.

Якщо особливість багато випивати сформувалася, вона залишиться до кінця життя людини, до труни, тому ми орієнтуємо пацієнта на життя без алкоголю.

Це може бути незвично, незвичайно в нашому соціокультурному середовищі, проте це можливо. Адже, поставили за мету знизити споживання спиртного в України, і знизили на 2 літри! Може, це не впадає у вічі, але факт є! Про це свідчать наші колеги, які працюють у системі державної охорони здоров'я.

Громадяни Російської Федерації почали випивати менше завдяки забороні торгівлі алкогольною продукцією вночі. Обмежувальні заходи, що працюють, приносять свої результати. Там, де влада за цим стежить, наприклад, у , де можна все організувати, проконтролювати, у тому числі й якість алкогольних напоїв, – є добрі результати. Десь це зробити не можна через різні причини, наприклад, через велику територію (Сибір, Далекий Схід), завантаженість іншими справами, - і там ситуація зовсім інша.

Справа в тому, що більшою мірою розвинена наркологічна допомога, як державна, так і приватна. Завдяки цьому менша кількість психозів, отруєнь та смертельних випадків після споживання спиртного. Також ефективно працюють органи охорони правопорядку - прийняте законодавство жорсткіше виконується. Тому справи в столиці значно кращі, ніж навіть у сусідньому регіоні.

Тут питання в головному - чи хоче людина лікуватися чи ні? Адже примусового лікування ми не маємо.

І тенденція зараз така – ми виробляємо загальні стандарти для всієї медицини, всієї країни. Але є південна територія, є північна територія, де та сама проблема виглядає по-різному. Скажімо, п'яні на вулицях, які напилися, впали та валяються. Ось що з ними робити? Керівники південних регіонів кажуть: А що з ними робити? Виспяться, стануть і підуть». А десь у Тюмені впав чоловік і замерз.

Потрібно враховувати закордонний досвід. Наприклад, фінських колег. У них є витверезники з теплою бетонною підлогою. Впала людина - її туди привели, вона там відіспалася, з неї взяли невеликі гроші за нічліг - і все, пішов додому. Ми були схожі, але їх закрили. Тому що був присутній елемент насильства, і їх треба було на щось утримувати. Грошей не було, і їх просто закрили і проблему теж «закрили». Наразі порушуються питання зворотного відкриття.

Держава та приватні клініки: ми разом працюємо на результат

Є люди, які мають реабілітаційний потенціал низький. Наприклад, почав пити у 13 років, мама алкоголічка, «спіймав» похмілля до 18 років, покрив себе татуюваннями, освіти немає ніякої, спробував покурити коноплі, потім героїн. І формується до 20 років важкий алкоголізм із потужними біологічними механізмами.

За такі випадки ми навіть не беремося, ми відправляємо людей до наркологічних стаціонарів, де створено щадні умови та є відмінне лікування.

Після цього молодих людей ми мотивуємо на те, щоб вони пройшли реабілітаційні програми, які тривають кілька місяців. На честь наших організаторів охорони здоров'я, такі програми з'являються, ширяться, добре влаштовані та дають пристойні результати. Тут потрібно просто довірити себе лікареві, щоб він тебе лікував. Той, хто таке розуміння набуває, досягає значних результатів.

Це діє навіть на людей, які мають залежність від наркотиків.

Тому є випадки, де ми намагаємося допомогти і де можемо допомогти, і випадки, де ми просто безсилі. Але дуже багато залежить від мотивації. Буває, приходить молодий хлопець і каже: «Я не очікував, але до жаху свого виявив, що я в такій плачевній ситуації. Я став алкоголіком, мені 25 років, я робитиму все, що ви скажете». Ми тоді кажемо: «Можна спробувати, але якщо результатів немає, то наступний ваш крок – звернення до державної наркологічної клініки». Якщо випадок тяжкий - ми прямо говоримо, що пробуватимемо. Але за відсутності результату протягом місяця потрібно лягати до лікарні та йти до реабілітаційної програми.

Якщо бачимо результат, то за місяць чекаємо на поліпшення. Якщо десь «зісковзує» людина, теж треба йти в реабілітаційну програму. Молоді люди мають потужний відновний потенціал, і якщо правильно їх лікувати - результати будуть відмінними. Ми розповідаємо, як і що робити, а кожна людина сама для себе ухвалює рішення. Тому ми не лякаємо, а лікуємо на основі здорового глузду. Якщо справи йдуть погано, процес упирається в гроші і час пацієнта, то не зайвим буде нагадати, що є відмінні умови для безкоштовного лікування.

Цим займається ентузіаст своєї справи Євген Олексійович Брюн, я з ним колись працював. Він за свою галузь просто хворіє, це людина з широким світоглядом, багато знає, буквально фонтанує ідеями. Він добре організував диспансерну службу, там велика матеріально-технічна база, адекватне лікування в державних клініках, державні реабілітаційні програми. Він також докладає зусиль, щоб усе це було і працювало добре. Тому коли ми оцінюємо, що допомогти не можемо, направляємо пацієнта до наших колег зі спокійною душею за результат.